降压药物的使用方法主要分为三种：1、初始治疗阶段：在发病的早期需要联合用药，通常选择两种作用机制不同的降压药物进行治疗。2、维持治疗阶段：血压达标后可继续单用一种长效制剂来维持治疗。3、难治性高血压：当应用了不同种类的有效降压药物足量长期治疗后，仍然不能将血压控制在理想范围内，则为难治性高血压。
临床上常用的五大类降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，具体如下：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，适用于轻中度高血压患者或老年单纯收缩期高血压患者，在联合其他4种类型降压药治疗时，常与其它四种类型药物合用，以增强疗效，也可单独用于治疗。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，对各种类型的高血压均有良好的降压效果，尤其适用于合并冠心病的心力衰竭以及快速性心律失常患者的降压治疗。
3.钙离子拮抗剂：如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、尼卡地平等，具有起效快、降压平稳、不良反应少等特点，适用于各型原发性高血压及继发性高血压，尤其是老年人收缩期高血压首选。
4.血管紧张素转化酶抑制剂：如依那普利、培哚普利、福辛普利等，有较强的降低低压的作用，而且能够保护靶器官，适合于左室肥厚者、糖尿病肾病者、代谢综合征者的降压治疗。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦酯等，不仅有较好的降压作用，还兼有一定的保护肾脏功能，更适合于合并慢性肾脏疾病的高血压患者服用。
此外，对于部分老年高血压患者还可考虑选用α受体阻滞剂，如哌唑嗪等，但需注意该药可能会引起直立性低血压，因此建议睡前服用。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，应在医生指导下根据实际情况合理选药，并坚持遵医嘱规律服药，定期监测血压情况。
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