2023年11月22日,阿斯利康宣布安达释(通用名:达格列净二甲双胍缓释片)这一2型糖尿病复方制剂在中国正式上市。北京大学人民医院纪立农教授,南京鼓楼医院朱大龙教授,上海交通大学医学院附属同仁医院邹大进教授等国内众多跨学科的专家与学者出席这一盛会,共同见证糖尿病领域的又一创新新药的到来。
达格列净二甲双胍缓释片是一种复方制剂,其结合了两种作用机制互补的抗高血糖药物:达格列净(商品名:安达唐),一种钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂,此前已在华获批用于治疗成人2型糖尿病、症状性慢性心力衰竭和慢性肾脏病,以及盐酸二甲双胍缓释片,一种每日口服一次的双胍类片剂。作为当前中国唯一一个每日服用一次、固定剂量的SGLT2抑制剂和盐酸二甲双胍缓释剂的复方制剂,达格列净二甲双胍缓释片为改善2型糖尿病患者的血糖控制提供了一线治疗选择。
高糖伤心肾,控糖护心肾需并重
我国糖尿病患者人数约1.29亿,其中2型糖尿病占整个糖尿病患病人群的90%以上。但糖尿病的疾病防治形势不容乐观,数据显示许多2型糖尿病患者的血糖控制不佳,60%患者的血糖水平未达到目标范围。另一方面,临床上糖尿病患者面临的最大问题是心肾并发症。糖尿病是心、脑血管疾病的独立危险因素。与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加2~4倍,约80%的糖尿病患者最终死于心血管事件。此外,约1/3糖尿病合并肾脏病变,30%-50%肾功能衰竭是由糖尿病引起,需要进行肾移植或长期透析。
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,糖尿病治疗的近期目标是通过控制高血糖和代谢紊乱来消除糖尿病症状和防止出现急性并发症,远期目标是通过良好的代谢控制达到预防心肾并发症、提高患者生活质量和延长寿命的目的。
双机制联手,实现患者多重保护
纪立农教授表示:“2型糖尿病治疗和管理需要降糖与改善心肾结局并重的策略和观念已越来越深入医者之心,治疗模式上也在综合考虑血糖达标和心肾保护并重,做到‘早治疗、早达标、早保护’。达格列净二甲双胍缓释片的到来为糖尿病治疗近期和远期目标的达成提供了‘一种方案,双重保护’的治疗新手段。”
与此同时,用药依从性对于糖尿病患者的疾病管理非常关键,而影响用药依从性的因素包括用药便捷性。目前超过半数的2型糖尿病患者每天需要服用3-6片药物。有研究显示,单纯使用一种口服降糖药物比同时使用两种药物的患者在连续服药一年期间,药物依从性高出45%。
邹大进教授指出:“达格列净二甲双胍缓释片作为一种复方制剂,其所具有的两种互补作用机制还有助于治疗方案的简化,能更好地改善患者的治疗依从性,有助于患者实现血糖达标和心肾保护。”
阿斯利康中国总经理赖明隆表示:“提升血糖控制率以及降低心肾并发症是中国糖尿病防治的重任,也是患者未被满足的需求。阿斯利康进入中国三十年以来,始终秉持‘以患者为中心’的理念,深刻了解患者之需,不断研发和引进创新药物,以期为患者带来全面获益。希望达格列净二甲双胍缓释片在中国的加速落地应用,能够尽早让患者获得控糖达标同时保护心肾的简化治疗新选择,从多方面改善预后和生活质量。”
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