周在急诊内科值班时,遇到一位老太太搀扶着一位老爷爷走进诊室。老爷爷手捂住腹部,额头满是汗珠,面现痛苦之色。老太太心急如焚地说:“医生,他尿不出。憋得难受!”
经检查,老爷爷出现的是急性尿潴留。不过,这到底是怎么发生的呢?我们来追踪一下。老太太口供:他服了两药。
他有前列腺增生病史
前两天。老爷爷可能进食了一些不干净的食物,到9点多时,他逐渐感觉腹部绞痛,并伴有恶心呕吐。由于他平素身体健康,很少上医院,家里也有上次儿子患急性胃肠炎吃剩的654—2(学名:山莨菪碱)片。于是。他也试着吃这个药。
该药果然有效,吃了一次之后,腹痛、呕吐症状较前有所好转。第二天,老爷爷继续吃了一天的药。
到晚上时,腹痛、呕吐症状基本消失,但却出现了新问题:老爷爷感觉排尿很费劲,尿憋得难受。刚开始,他并不在意,因为他既往有前列腺增生病史,以前也出现过类似情况。可到了今早,他仍拉不出尿,腹部胀得很,俩人就马上去医院。
缉捕归案:
654—2是罪魁祸首
医生判断,这起急性尿潴留案件,都是654—2惹的祸。 由于654—2能松弛平滑肌,解除微血管痉挛.故有镇痛和改善血液微循环的作用,经常用于治疗胃肠痉挛性疾病,如急性胃肠炎引起的腹部绞痛;此外,也可用于治疗眩晕症及有机磷中毒等。
但药物都有一些不良反应。654—2的常见不良反应就是口干、面红、视近物模糊等,有的人还会出现心率加快、排尿困难等。老爷爷就出现了排尿困难的现象。
为什么老爷爷会出现排尿困难呢?是凑巧吗?
当然不是,这与他本身患有前列腺增生有一定关系。前列腺包绕着尿道,增生后体积变大,就会压迫尿道,使尿道变得狭小;而654—2解除微血管痉挛的作用,又使前列腺充血,结果体积变得更大,尿道就被压得更小了,以致发生排尿困难的概率明显增加。
提个醒:
不要盲目用药
生活中,会出现腹痛的疾病很多,但以饮食不沽引起的急性胃肠炎或感受风寒引起的胃肠型感冒居多。两者有一些共同的症状,如腹痛,伴有恶心呕吐,或有腹泻,腹泻多为黄色烂便,可见中低度的发热等。
当老人家出现这种情况,而暂时又不方便去医院就诊时,可以选择一些中成药,如保济丸、藿香正气水、腹可安等;伴有腹泻者,可酌加黄连素等抗生素。如果服用一天后,症状仍没有明显缓解,并有逐渐加重的趋势时,应马上前往医院就诊,不要再盲目用药,以免耽误病情。
(责任编辑:郑柏锋)
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