药片不宜干吞 饮料不可送药
“有不少‘忙人’为了省事，还常常不喝水就直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。” 王姿媛分析说，这样做一方面可能会损伤食道，另一方面没有足够的水来帮助溶解而影响药效，有些药物(如复方新诺明等磺胺类药物)容易在体内形成结石。
而与“干吞族”相反的人则喜欢将药掰碎吃或用水溶解后吃，原因是怕吞不下药。也有不少家长怕孩子吃药时易噎着，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再给孩子服用，王姿媛指出这样做不仅会影响疗效，还会加大药物的不良反应。以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响，所以除非医生特别嘱咐或药物说明书上写到，否则不宜这么做。
但在服用某些中成药时可能就有所不同——例如对于常见的大粒丸剂，就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。而为了加速产生药效，还可用少许温水将药丸捣烂，调成稀糊状后送服。
“另外，牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料会与药物发生相互作用，影响疗效，而且很危险。” 王姿媛说，例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会酸碱中和使药物完全失效；送服复方新诺明等磺胺类药物，则降低药物的溶解度，引起尿路结石；若用茶送服治疗贫血的铁剂，茶中的单宁酸就会与铁结合，减弱疗效。
多药同服 小心不良相互作用
“多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。” 王姿媛举例说：意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药，而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，导致避孕药失效；抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异，而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药；导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片；在补充甲状腺素治疗甲状腺功能低下的同时如果又补镁，那甲状腺素就白费了。
王姿媛建议：如果患者怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用，一定要主动向医师或药师咨询，但要切记不可自行随意停药或换药。
绿茶送服 降压药更有效
虽说通常正确的服药方法是用温度适中的白水送服，但王姿媛认为，以下一些特殊情况用不同的汤水送药反而更有助于发挥药效：
●绿茶水送服降压、利尿的西药；
●淡盐水送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药；
●热姜汤送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药；
●热米粥送服调理脾胃的中成药。
“一般来说，送服固体药物1小杯水的量就足够了。”王姿媛提醒，服药后不能过多喝水，以免因稀释胃酸，不利于药物的溶解和吸收。特别是止咳糖浆等制剂，喝完后5分钟内最好不喝水。
（实习编辑：焦卉慧）
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