前列腺炎妙方——二妙桃红汤
前列腺炎是男科常见病、多发病，也是难治病证。引起前列腺炎的主要原因有细菌或衣原体感染。以及过度饮酒、吸烟、过食辛辣、性欲过度引起前列腺充血、疲劳、焦虑、紧张、机械损伤、免疫功能低下等。二妙桃红汤是笔者多年来诊治前列腺炎病变证机属于湿热瘀血证的有效方，临证若非湿热瘀血证，则不能运用 本方。如建某，男，28岁。有慢性前列腺炎3年余，曾服用中西药效果不理想，近因病证加重而来诊治。根据少腹及阴部疼痛而固定不移，小便不畅，舌红，苔黄腻，脉沉涩，辨为湿热瘀血证。给予二妙桃红汤6剂，药后病证有好转;又以前方治疗30余剂，自觉症状消失。为了巩固治疗效果，复以前方变汤剂为丸治疗3个月。至今已1年，一切尚好。
病证表现
湿热瘀血证：尿频或尿急，或小便不畅，或小便混浊，或口干口苦，或渴欲饮水，或疼痛固定不移，或阴部潮湿，舌红或有瘀点，苔黄或腻，脉滑或涩。病变证机是湿热肆虐经气，瘀血阻滞经脉，气血运行不利，血脉滞涩，浊气壅结，以此而变生为湿热瘀血病理病证。
治疗方法
清热利湿，活血化瘀。
方药组成
黄柏12克苍术10克桃仁12克红花12克泽泻15克桂枝12克当归15克生甘草6克。
服用方法
本方既可作汤剂，又可作散剂。汤剂每日1剂，具体用法是：将上药置医用煎药锅中，加水约500毫升，浸泡药约25分钟，煎煮约30分钟，取药汁;再加水300毫升左右，煎约15分钟，取药汁。合并2次药液，分早中晚3次服。散剂制法是：将上药研为细粉状，并加少许酒调制后晾干，置于密封瓶中备用。每次用2～3克，每日3次服。
用药要点
二妙桃红汤是以二妙丸与桃红四物汤合方的变化方，也是笔者治疗前列腺炎病变证机属于湿热瘀血证的常用经验方。方中黄柏清热燥湿，苍术苦温燥湿，桃仁、红花活血化瘀，泽泻利湿泻湿，桂枝温阳化湿，当归活血补血，生甘草清热解毒。方药相互为用，以增其效。
加减用药
若小腹疼痛明显者，加川楝子、桂枝，以行气通经止痛;若小腹胀明显者，加小茴香、枳实，以行气导滞降泄;若阴部潮湿甚者，加龙胆草、黄芩，以清热燥湿;若小便混浊明显者，加石菖蒲、萆蘸，以化浊分清;若疼痛明显者，加三七、川芎，以活血行气止痛等。
临床扩大应用
妇科盆腔炎、附件炎、阴道炎，以及肾炎、膀胱炎等病证而见上述证机者。
注意事项
辨治前列腺炎必须注意以下4个方面：一要坚持治疗，不可半途而废;二要审证求机，合理选用方药;三要调理饮食结构，尽量少食或不食辛辣食物;四要节制生活起居。如此才能促进前列腺炎早日康复。又，寒湿证，阴虚证，慎用本方。
（实习编辑：黄艳玲）
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