适当限制钠盐的摄入量,一般情况下,限制食盐的摄入量是治疗肾结石的重要措施之一。但严格限制食盐的摄入,可以导致低钠血症的不良后果,特别是在使用强效利尿药时。如果不限制食盐量,则钠的摄入量过多,而利药又不足以排出体内过剩的钠,则就达不到治疗肾结石的效果,因为利尿药主要是通过排钠而发挥利尿作用的。所以应该结合每个人的具体情况,适当限制食盐的摄入量。
注意综合治疗,虽然利尿药消除审结石的作用比较明显,但对原发病还需综合治疗,泌尿不顺只是原发病的表现之一,原发病治好了,肾结石也会得到明显减轻了。慢性肾炎或肾病综合征所引起的肾结石,利尿药应与肾上腺皮质激素同时使用。因内分泌紊乱引起的肾结石,应以病因治疗为主,适当的服一些利尿药作为辅助治疗。
联合用药,对大多数轻度和中度肾结石肿的病人来说,单纯使用一种利尿药,完全可以获得减轻肾结石的效果。而对各种顽固性肾结石则需要两种以上的药物联合应用,因不同的利尿药作用部位和机理不一样,将作用于肾小管不同部位的利尿药联合使用,可以提高疗效。
药量因人而异,因不同病人的个体差异较大,使用利尿药一般是从小剂量开始,逐渐加大药量,特别强效利尿药更须如此。
注意卧床休息,卧床休息有利于钠水的排出,因此在使用利尿药期间,应注意增加卧床休息时间,有助于利尿药的疗效。
(责任编辑:邓智铭)
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