抗肿瘤用药新进展
一、抗肿瘤西药新分类、新进展及合理应用
1. 抗肿瘤西药新的分类
抗肿瘤西药过去一般分为烷化剂、抗代谢药、抗生素、植物药、激素和其他(包括铂盐、门冬酰胺酶等)。这显然未能概括抗肿瘤药物的迅速发展。也不足以指导临床应用。2004年我国学者根据临床应用实际情况，经过讨论制定了新的分类，见表3-2。
表3-2 抗肿瘤西药分类
类别作用机制药品通用名称
细胞毒类
作用于DNA 化学结构的药物
①多柔比星、表柔比星、吡柔比星
②柔红霉素、丝裂霉素、博来霉素
③烷化剂：氮芥、甘磷酰芥、硝卡芥、苯丁酸氮芥、甲氧芳芥、环磷酰胺、塞替派、洛莫司汀、卡莫司汀、司莫司汀、白消安等
④铂类化合物：顺铂、卡铂、奥沙利铂等影响核酸合成的药物
①DNA多聚酶抑制药：阿糖胞苷、吉西他滨;二氢叶酸还原酶抑制药：甲氨蝶呤、培美曲塞等
②胸腺核苷合成酶抑制药：卡培他滨、氟尿嘧啶、替加氟、卡莫氟、去氧氟尿苷
③嘌呤核苷合成酶抑制药：甲氨蝶呤、硫鸟嘌呤、巯嘌呤
④核苷酸还原酶抑制药：羟基脲
细胞毒类
作用于核酸转录的药物 放线菌素D、美法仑、平阳霉素拓扑异构酶抑制药 拓扑替康、依立替康、羟喜树碱主要作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成的
药物
紫杉醇类、长春碱类、高三尖杉酯碱等其他细胞毒类 L-门冬酰胺酶
激素类
黄体生成素释放激素激动药/拮抗药 戈舍瑞林、亮丙瑞林
抗雄激素 氟他胺
抗雌激素 他莫昔芬、托瑞米芬
芳香酶抑制剂 来曲唑、阿那曲唑、氨鲁米特
生物靶向
治疗药— 干扰素、白细胞介素-2、A群链球菌制剂、短棒
状杆菌制剂
单克隆抗体— 群司珠单抗、利妥昔单抗
续表类 别作用机制药品通用名称
其他
细胞分化诱导药 维A酸类和亚砷酸类
细胞凋亡诱导药 肿瘤细胞坏死因子
新生血管生成抑制药
表皮生长因子受体抑制药
基因治疗
瘤苗
辅助药
升血药 粒细胞集落刺激因子、粒细胞巨噬细胞集落
刺激因子、白细胞介素-2、重组人红细胞生成素
止呕药 恩丹西酮、格拉司琼、托烷司琼
镇痛药 阿司匹林、对乙酰氨基酚、可待因、曲马朵、吗啡、芬太尼透皮剂
抑制破骨细胞药 双膦酸盐、帕米膦酸二钠
本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。
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