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常见灭鼠药中毒 急救与用药--磷化锌中毒

2016-11-23 13:51:15化工化学出版社

  磷化锌即二磷化二锌,为黑色或灰黑色粉末,有类似大蒜臭味,受潮、遇碱易分解。误食后大多在1~3h内发病。主要作用于神经系统,使神经系统功能紊乱,且可作用于呼吸、循环系统及肝脏,对胃壁亦有较强的刺激作用。对人的致死量估计为40mg/kg。

  【临床表现与诊断要点】

  磷化锌中毒后(或误服)的潜伏期为1~24h,且与剂量大小相关。轻度中毒者以消化道症状为主,有恶心、腹痛、腹泻以及头痛、乏力、胸闷、咳嗽等。严重者可出现意识障碍、抽搐、呼吸困难,甚至昏迷、惊厥、呼吸衰竭、心肌及肝脏损害。

  【防治措施与用药】

  1. 口服中毒者立即用1% 硫酸铜溶液催吐,每5~15min 内服15ml,连续3~5次。禁用酒石酸锑钾或阿扑吗啡催吐。然后用0.5%硫酸铜或1∶2000高锰酸钾溶液洗胃,直至洗出液无蒜味为止。洗胃后,用30g硫酸钠(忌用硫酸镁,因可与胃内磷化锌的反应物氯化锌作用生成盐卤,加重中毒)口服导泻。禁用油类泻药,亦不宜用蛋清、牛奶、动植物油类,避免促进对磷的吸收。注意避免增加锌中毒,如禁用氯磷定、解磷定。

  2. 呼吸困难时,应吸氧,并给氨茶碱0.25g,加1%普鲁卡因1ml,肌注。严重者可用尼可刹米、戊四氮等呼吸兴奋药。

  3. 腹痛、呕吐者可注射阿托品;纠正水、电解质紊乱及酸中毒;尚可给予保肝药物和保护心肌的药物,如三磷腺苷辅酶A 胰岛素注射液(能量合剂)等。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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