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常见农药中毒 急救与用药--401、402农药中毒

2016-11-23 13:49:24化工化学出版社

  401、402农药属大蒜素系列农用杀菌剂,401又名合成大蒜素、乙基大蒜素;420化学名为S-乙基硫代磺酰乙酯,为无色至微黄色油状液体,具有杀菌、催种发芽作用。

  【临床表现与诊断要点】

  1. 局部腐蚀症状,口服者可出现口腔、咽喉、食道等部位黏膜水肿或溃烂,呕吐咖啡色液体,解柏油样便,喉头水肿可致呼吸困难。

  2. 呼吸循环衰竭,表现为呼吸困难、口唇青紫、肺水肿、四肢厥冷、血压下降、意识模糊等。

  3.401、402是大蒜素类杀菌药,挥发时间较长,故污染物品及病人呕吐物中可有特异性大蒜臭味,应与有机磷农药相鉴别。

  【防治措施与用药】

  1. 立即脱离中毒现场,清除毒物。①皮肤染毒者,立即用清水或碱性溶液反复清洗。②口服中毒者,禁止洗胃、催吐,以防加重消化道黏膜损伤。可用2%碳酸氢钠溶液洗胃,然后饮入蛋清水或氢氧化铝凝胶以保护消化道黏膜。

  2. 解毒药。二巯丙磺钠[典][保甲]:肌内注射,按5mg/kg,每天1~3次,直至症状缓解。尚可选用同类药二巯丁二钠等。

  3. 对症处理。①喉头水肿致呼吸困难、窒息者,应及时予气管切开。②选用抗生素防治感染。③抗心衰、控制急性肺水肿(应用血管扩张药、利尿药)。④控制脑水肿(20%甘露醇)。⑤酌情使用镇痛药等。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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