首页 > 药品 > 资讯速递

北大李玲:利益链条不破 医改难取实质性进步

2015-07-16 11:51:1839健康网

  7月12日,由中国医药工业信息中心主办的第32届全国医药工业信息年会在成都召开。北京大学经济研究中心教授李玲女士就医改与药改作了主题报告。李玲强调,多年以来,医药流通及医院运作形成了强大而稳定的利益链条,在新的制度没有建立之前,医改难以取得实质性进步。以下为报告内容整理。

  近年来,中国医改轰轰烈烈,医改中的“药改”也一直不断倒腾,比如降低药物价格,取消零差率、基药目录、招标等等。尤其是这几年中央及各级政府对医疗投入大幅增加,但我们医疗卫生体制的改革,在制度方面的改革,实际上还并没有改。

  从宏观上来讲,我们药品领域的政策框架,包括药品的生产流通,整个这个体系的建立,其实还远远没有做,也还没有改。还有就是我们目前中国很特殊的的现象,其实是愈演愈烈,并没有在这些年的改革中,有多大的改善。

  再就是这些年,我们医保制度在快速的建立,政府投入也在快速上升,医改6年来,各级政府累计投入超过4万亿,但资金使用效率并不高,钱去那里了呢?

  第一大块就是医保,我们为9亿人建立了医保,,而且大量消耗在药品、耗材上,所以大量的投入消耗在了医院里,只要医院的创收动力不破除,药品器械的生产流通也不会被破除,一直使用的这一条利益链没有被破除。我们看看宏观的,08年卫生总费用1.2万亿,14年的数据是3.6万亿,而这中间,医药在生产流通,算是在这块大蛋糕里面划掉了很大的一块。

  其次就是医药流通领域。从数据可以看出,无论经济形势好坏,医药行业一直保持着超过2位数的增长,这实际上吃的是政府投入不断上涨的红利,但随着经济形势不断下行,医保筹资能力下降,政府投入和医保报销能力不可能一直上涨,所以,接下来必然会面对新的挑战。

  大家可以看,我们最好的医疗保险的报销也就在75%,大量的费用还是靠老百姓自己支出的。医改改到今天,如果简单的总结,就是其实还没有改。因为我们要改的就是把过去这个创收的靠药品,靠耗材,靠检查来创收的旧的制度破掉,来建新的制度。但是09年医改这两站已经离开车站了,但是新的制度在哪里呢?新的制度没有建,所以医改这两站还在旧的制度上运行,那么大量的政府的投入,都变化了这辆旧车的燃料。就是在旧的路上添油加水,这是我们今天面临的巨大的很尴尬的境地。就是政府投入是加大了,但是这个投入并没有使老百姓有获益感。

  那么我们下面发展的空间在哪里呢?所以这个就要回头来看,我们国家的药品行业,到底存在什么样的问题。大家看,从OECD国家来说,药品大概占15%,但是我们是远超的,我们平均有32%。我们门诊大概要占到50%,住院大概要近48%,但是我们很多医疗投入都变成了药品吃了,我们药品生产在中国是严重过剩的。这个利益链,让老百姓把药品吃了,我们目前的医药行业,小散弱乱的,尽管这些年,我们听到是有很大的改进,规模,集中度都在增加。但是,我们看一看,我们跟国际企业,我们相差距离还是非常大的。

  总的来说,目前行业尽管面临着前所未有的发展机遇,但挑战也是巨大的。第一,药品流通行业发展不足,呈现小、散、乱、差现象;第二,以药养医现象严重,药占比过高;第三,百姓用药面临用药需求上升、用药负担加剧、用药安全隐患等问题;第四,医疗保障水平较低且呈现“保不住”趋势,政府卫生财政投入效率不高。

  医改改到今天,行业达成的共识就是要医药、医疗、医保三医联动,环环相扣。整个生态环境要变,其核心就是监督管理体系。政府需要保证药品行业形成良性互动,从生产、流通到使用,全方位优质优胜。同时要质量、效益、价格的控制和百姓的服务四个点上达到平衡,也就是达到我们常说的用药可及、用药安全、用药合理。一旦行业的生态环境变健康了,企业做好这个趋势就不是一件难事。

  此外,我们对市场经济的认识,可能还有待于升华。国际上早就有共识,最优的市场结构并不是放任自由的完全竞争的市场。我们应该适度的考虑如何用市场的力量整合中国的医药行业,使其能够真正的做大做强。比如英国、法国、日本、中国香港等对医疗改革做得比较好的国家和地区,他们的医药市场发展为人民的健康事业服务,也为国家和地区的经济发展服务。

39健康网版权所有,授权转载请注明来源。

精彩推荐

查看更多 >

猜你喜欢

抢挂专家号,咨询热心导诊MM
百度推荐

精选

进入39健康网首页

查疾病

热门
痛经
荨麻疹
宫颈糜烂
高血压
登革热
尖锐湿疣
妇科
月经不调
阴道炎
子宫肌瘤
男科
包皮过长
前列腺炎
早泄
儿科
手足口病
小儿感冒
小儿肺炎
内科
冠心病
肺结核
支气管炎
外科
肩周炎
乳腺增生
骨质增生
皮肤
湿疹
狐臭
脚气

查药品

热门
六味地黄丸
逍遥丸
金匮肾气丸
云南白药
阿胶
片仔癀
妇科
保妇康栓
调经丸
妈富隆
男科
伟哥
前列舒乐胶囊
养血生发胶囊
儿科
小儿感冒颗粒
小儿止咳糖浆
小儿七星茶颗粒
心脑血管
厄贝沙坦片
血脂康胶囊
速效救心丸
糖尿病
美迪康
消渴丸
拜唐苹
跌打损伤
云南白药气雾剂
云南白药创可贴
跌打万花油

好医院

按专科找

外科
心胸外科
泌尿外科
乳腺外科
肛肠外科
肝胆外科
血管外科
内科
神经内科
消化内科
呼吸内科
内分泌科
肾内科
风湿科
其他科室
妇科
耳鼻喉科
整形科
中医科
皮肤科
心理咨询
按疾病找
劲椎病
脑梗塞
高血压

好医生

按专科找

外科
心胸外科
泌尿外科
乳腺外科
内科
神经内科
消化内科
呼吸内科
其他科室
妇科专家
产科专家
中医专家

按疾病找

外科
烧伤专家
骨折专家
肺癌专家
内科
胃炎专家
高血压专家
冠心病专家
其他科室
头痛专家
湿疹专家
肾结石专家
39健康网-39健康網-合作-导航