三、贫血补血分类型,确诊之后再药疗
一说起贫血,绝大多数人首先想到的是马上补铁,认为所有贫血都是缺铁元素引起的。据《长沙晚报》报道,王先生无故皮肤突发出血点,到一家省级医院检查,显示血小板减少,随后出现红细胞、白细胞减少,医生初步诊断为再生障碍性贫血,给予激素治疗及升血药物治疗。出院后,王先生的妻子自行购买很多含铁口服液及阿胶、鹿角胶等滋补药给其服用,一段时间后,王先生虽长胖,但面色萎黄无华、神疲乏力、动则气喘,到医院检查,血清铁处于正常的高值,医生建议暂停使用自购药物。
铁是人体生长所必须的元素,但铁在体内过度沉积,尤其是在心、肝、胰腺及下丘脑等组织器官过度沉积,可导致组织器官细胞损伤和器官功能受损,临床上常表现为心力衰竭、肝纤维化、糖尿病、不孕症、生长发育障碍等,甚至导致死亡。所以,缺铁性贫血的患者在补充铁元素的同时,应注意及时进行血常规检查,达到正常水平后应停止补铁,同时合理调节饮食结构。需要注意的是,缺铁性贫血患者在补充铁剂时最好不要喝茶,过多喝茶只会使贫血症状加重。另外,牛奶及一些中和胃酸的药物,也会阻碍铁的吸收。
专家建议,对于贫血患者,建议先去医院就诊,明确贫血的病因,针对病因进行治疗,并非所有贫血患者都需要补充铁。对于缺铁性贫血,需要遵医嘱补充铁剂,并且治疗导致缺铁的原发病;对于巨幼红细胞性贫血病人,有些是仅缺叶酸,有些是仅缺维生素B12,有些是两者都缺。无论食补、药补,均应辨证施膳,辨证进补,适可而止。
四、抑郁症应及时用药,讳疾忌医不可取
最近几年在各大媒体上经常能看到对抑郁症的相关报道,大众对抑郁症这个名称并不陌生,但是公众对抑郁症的正确认识及抑郁症的用药知识了解的却不够多。
专家介绍,患了抑郁症需及时治疗,可以采用的治疗方法有药物治疗和心理治疗,其中药物治疗疗效肯定,使用方便,是首选治疗方法。国内常用的抗抑郁药有阿米替林、马普替林、氯米帕明、多塞平、丙米嗪等,这些药物主要有提高情绪、减轻焦虑、镇静等作用。如阿米替林有明显的镇静作用,类似镇静和嗜睡作用较强的还有马普替林和多塞平。此外,多塞平的抗焦虑作用比较明显,氯米帕明则提高情绪作用较强,马普替林的起效时间较快。总之,各种药物的作用各有所长,稍有差异,至于选择何种药物治疗,应根据患者具体情况由医生来做选择。抗抑郁药有明显的口干、便秘等不良反应,近年来国外推出了氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西普肽兰、文拉法辛、米氮平等新的抗抑郁药,这些药物的特点是不良反应小、服用方便。
专家指出,在抑郁障碍的治疗过程中,很多人存在两种误区。一是有人认为抗抑郁药有依赖性。其实,抗抑郁药物一般不产生依赖性,而安定类药物是有依赖性的。二是认为病好了就不用吃药了。如果患者是第一次得抑郁症,通过抗抑郁药治疗恢复正常后,还要巩固治疗6~12个月,这6~12个月不包括从刚生病吃药到病情缓解的那段时间。
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