某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，这种脂肪肝叫药物性脂肪肝。此类脂肪肝应避免使用有害药物，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。
1、四环素类 四环素性脂肪肝多见于孕妇，用药15天即可发生，病死率高达75%；
2、长期应用皮质激素，在引起类库欣综合征的同时，可伴有脂肪肝发生；
3、抗肿瘤药如嘌呤霉素、甲氨蝶呤等可以引起肝脏脂肪变性；
4、降血脂药，有些降血脂药如安妥明等，若使用不当，反而会加重脂肪肝；
5、一些中草药及矿物药，如中药大枫子、三氮化二砷均可引起肝脂肪变性；
6、抗结核药，如异烟肼。
脂肪肝的主要原因是肥胖、酒精和糖尿病。脂肪肝多因不良的生活方式导致，比如饮食过度、热量摄取过低或过度节食、缺乏运动等等，由此可见，导致脂肪肝的主要因素是营养过剩或营养不均衡。
在临床中发现，许多被诊断为糖尿病的人，都同时患有脂肪肝。日本的一项相关调查显示，每7个成年人中有1人可能患糖尿病，大约每14个成年人中就有1个人可能患脂肪肝。分析糖尿病对脂肪肝的影响，主要是糖尿病都伴有内分泌的改变；而且血糖长期处于高水平的状态时，多余的糖会被合成甘油三酯，并在肝脏中储存。久而久之，不但形成了脂肪肝，还会造成脂肪肝病情的加重。
更为重要的是，我们都知道糖尿病会导致激素水平的异常，其实脂肪肝也可能有甲状腺、肾上腺、性腺等的异常，如果两者相互影响，相互作用，其后果无疑会影响糖尿病、脂肪肝，所以对于糖尿病合并脂肪肝的人来说，改善脂肪肝的症状，一定要严格控制血糖的水平。
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