杜先生四十出头，两个月前体检时发现有高血压，服了降压药后发觉性欲减退明显。经过详细的检查，医生诊断杜先生患上了药物引起的性功能障碍。其实，很多药物都可能引起性功能障碍，应引起注意。
胃药：雷尼替丁、西咪替丁可致性欲减退，勃起功能障碍（ED）；奥美拉唑、法莫替丁可致ED；较大剂量使用硫酸阿托品、山莨菪碱、甲氧氯普胺等胃肠解痉药对男性和女性的性功能都有影响。服用雷尼替丁7天、服用西咪替丁5~8周、服奥美拉唑2~5天以上时，可能出现性功能障碍，但停药1~3周后，多数人可自行恢复。
安眠药：劳拉西泮可引起性功能减退；阿普唑仑可引起男性的性功能减退。
降压药：普萘洛尔、速尿、利尿酸可引起性欲减退；尼莫地平、维拉帕米、氢氯噻嗪、硝苯地平会对男性的性功能造成影响；可乐定、利血平会引起性欲减退。这些情况一般在服药1周后出现。由于降压药大多需要长期服用，如果患者出现类似问题，建议及时和医生沟通，必要时调整用法和用量。
激素：口服避孕药等雌激素药物可引起性欲减退；孕激素、肾上腺皮质激素、雄性激素如甲睾酮等也可能引起类似问题。
抗过敏药：氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪等可能引起性欲减退，用药6天以上可能出现性功能障碍，一般停药1个月后可恢复。
此外，某些抗精神病药、抗炎镇痛药、抗肿瘤药、调血脂药等都可能引起性功能障碍。服用以上药物时应该严密观察性功能变化。不过，这些药物对性功能的影响多为可逆的，不会对生殖器官造成直接损害，一般停药后可自行恢复，但也有少数持续时间较长或不可逆。患者在使用上述药物时，若出现了性功能障碍的临床表现，应及时就诊，请医生权衡利弊，决定是否减量、停药或更改治疗方案。如果停药后仍不能恢复，应及时到医院复查。
南方医科大学第三附属医院副主任药师 汪燕
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