张女士因腹痛、皮肤发红来医院就诊。她告诉医生，这几天喉咙发炎，服用了以前常用的头孢呋辛酯。医生认为她出现了药物过敏。张女士感到奇怪，为什么以前吃同样的药没有出现过敏反应，而这次却过敏了？其实，这是种误解，用过的药也可能引起过敏反应。
药物过敏反应是指按正常的用法、用量，接受药物治疗后，机体发生一些不正常的临床表现，常表现为皮肤黏膜发疹和全身性反应，严重者会出现过敏性休克。
由于化学成分复杂、制造工艺复杂、辅料繁多（有人对辅料过敏），同种药品不同的厂家、不同的制造工艺、不同的剂型，甚至不同批次都可能引起过敏反应，过敏体质者更容易出现。
为了避免出现过敏反应，应慎用以前曾引起过敏的药物。过敏体质患者即使以前没有发生过药物过敏，也要注意观察。有些特殊病例出现过敏性休克症状的前期症状轻且不典型，仅仅表现为腹痛、有便意，或面部发麻、胸闷、瘙痒等，容易被忽略。
如果出现了过敏症状，应停药并及时就医。此外，使用（包括口服和注射）青霉素类药物时，如果更换了其他品牌或不同批号的同类药，以及停药3天以上，最好重新做皮肤过敏试验。
还要提醒的是，虽然药物的毒副作用可以通过减少用量来减轻，但是药物的过敏反应与用量之间没有直接的关系。不管用量多大，都要警惕过敏。在用药物前，最好先详细阅读药物说明书或咨询药师，了解药物的不良反应及注意事项。
南方医科大学第三附属医院药剂科副主任药师 汪 燕
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