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小儿秋冬季腹泻如何选药

2012-12-19 15:33:1539健康网

  初冬时节,多数6个月~3岁年龄的宝宝会面临“秋季腹泻”的肆意攻击。所谓的秋季腹泻,多由病毒感染所致,以轮状病毒为主,因多发生在秋冬季故名之,起病急,一般先有发热、咳嗽、流泪等上呼吸道感染症状,1-2天后出现腹泻,大便 一天数次到数十次,像水或蛋花汤一样,大多没有特殊腥臭味。有的孩子还伴有恶心和呕吐。由于腹泻次数多,还可能发生水和电解质紊乱。此病是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。

  关于此病的用药,特提醒诸位家长注意一下几方面:

  1.此病为病毒性疾病,为自限性疾病,自然病程约3—8天,头孢类抗生素本身就有引起菌群失调,致腹泻的副作用;而小儿庆大霉素等氨基糖甙类药有耳肾毒性,一般情况不建议使用;和其他腹泻不同,目前尚无针对此病毒的特效药,干扰素没有预期的那么好 ,不推荐使用;

  2.市面上较多的是思密达,必奇等,其成分都是双八面体蒙脱石。吸附剂最大的优点就是安全有效。在肠道不吸收,但能吸附在肠粘膜上,可修补损伤的肠粘膜,又可吸附和固定细菌和病毒,继而随大便排出体外,注意此药过量会引起便秘;

  3.预防和纠正脱水:小儿吐泻严重,即会出现脱水症状,出现尿少,口渴,精神萎靡,电解质失衡,严重者出现循环衰竭,甚至危及宝宝生命,一般呕吐不严重者可以继续进食,以易消化食物为主,口服补液盐(ORS)溶液水电解质搭配可以缓解宝宝的轻中度脱水的症状,可以分次喂给宝宝,重度脱水需要静脉补液了;

  4.微生态调节制剂:可以恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、妈咪爱,美常安,培菲康等;

  5.中医药治疗疗效好:中医对于病毒性肠炎认识是脾虚和湿热,儿泻康贴膜或者丁桂儿脐贴外用,双苓止泻口服液,小儿止泻安颗粒,小儿利湿止泻颗粒等酌情使用,疗效很好,可以快速缓解症状,缩短病程;

  最后,此病病程约3~8天,偶尔可长达10天以上,除了药物治疗,饮食调养很重要,需要暂停乳类及双糖类食物,平时增强宝宝的抵抗力以达到预防此病为最根本措施。

  (作者:魏连喜 工作单位:开心人网上药店)

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