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如何选择止泻药

2007-12-29 08:20:0039健康网社区

  急性腹泻大多数由于饮食不洁而导致发烧、腹痛、腹泻等症。其元凶为致病性大肠杆菌或沙门菌属,可服黄连素治疗,每次2~3片(每片100mg),一日3次。或服诺氟沙星(氟哌酸)胶囊,每次2粒(每粒100mg),一日3~4次,小儿、孕妇忌用。此病勿用易蒙停(洛哌丁胺)或复方苯乙哌啶(复方地芬诺酯)治疗,因为它们止泻作用颇强,易误认为药到病除,但肠道内依然有病菌存在,且其毒素不能随大便排出而出现腹胀、肠麻痹,甚而有血压下降等中毒反应。

  有些急性腹泻病人,并无饮食不洁史,而由于病毒性胃肠炎引起,且有流行特点,如家中数人相继发病,均有呕吐、胃痛、水样泻等症,可服用思密达治疗,每次1袋(每袋3g),一日3次。它能均匀地覆盖在肠腔表面上,可达6小时之久,先吸附病⒉《荆怪潭ǎ缓笏娉θ涠懦鎏逋猓唤瞿芩醵谈剐撼中奔浠蚣跎俑剐捍问勾蟊愠尚危一褂兄诨指闯θ涠恼=诼桑こΦ赖氖渌汀⑽展δ堋H羝渌┪镉肫淞茫υ谒济艽镏?小时服用。

  对于体温甚高、腹痛较剧、大便中出现脓血的急性腹泻病人,应及时去医院诊治。

  慢性腹泻常因结肠过敏所致,故又称结肠易激综合征。也会因疲惫紧张、烦躁不安等情绪变化,促使结肠蠕动增快而出现腹泻。可用复方苯乙哌啶治疗,每次2片,一日3~4次,待腹泻控制后,改为维持量,每次1片,一日2~3次。它能减弱肠蠕动,有利于肠内水分再吸收,显示较强的止泻作用,但长期服用易产生依赖性。也可应用易蒙停(洛哌丁胺)治疗,首次口服4mg,以后每腹泻1次,再服2mg,待显效后减量,每日给予4~8mg,直到腹泻停止。或每天用量达16~20mg,连续5日,若无效就停服。用时须空腹或饭前半小时,可提高疗效。但服后可能有口干、恶心、食欲不振及腹胀、出疹、瘙痒等反应。对孕妇、乳母与重症肝损害者慎用;1岁以下婴儿与肠梗阻、便秘及因抗生素导致的“假膜性肠炎”等病人均禁用。若属顽固性腹泻,可服得舒特片,每次1片(每片50mg),一日3次。

  有些慢性腹泻病人,也可因慢性结肠炎引起,大多由于过去患细菌性痢疾或阿米巴痢疾未彻底治愈,而转为慢性腹泻,有时还伴随结肠过敏,可服羟氨苄青霉素治疗,每次2片(每片0.25g),一日3~4次。或服用黄连素、诺氟沙星与易蒙停、复方苯乙哌啶等,皆能奏效。

(实习编辑:莫景云)

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