服药与就餐谁先谁后很有讲究。卫生部中日友好医院药学部主管药师徐小华指出，消化功能状况、胃内容物的性质以及食物，都能影响药效的发挥。所以，许多药物餐前、餐后服用的效果大不一样。
1.饭前服用的药物。保护胃黏膜的药物和胃肠动力药都适合在饭前30分钟服用，如常见的多潘西酮片（吗丁啉）、磷酸铝等。对于一些药物，食物能够影响其吸收，如阿莫西林、左氧氟沙星等，应该空腹服用，这样服药后能充分吸收，可使药物保持有效浓度，迅速发挥药效。抑酸药需要空腹服用，即餐前1小时或餐后2小时。
2.饭中服用的药物。促进消化的药物应在餐时服用，如复方消化酶、胃蛋白酶、淀粉酶等。这些药与食物混合可以充分发挥帮助消化的作用。大部分的调血脂药物，也应该在饭中服用。另外，双胍类降糖药，如二甲双胍等，宜餐中服用。这是因为二甲双胍可能引起胃部不适，如果在每餐饭的中间或在餐后立刻服药，可以减弱药物对胃部的刺激，减少副作用。
3.饭后服用的药物。“药物说明书中没有特殊注明的，一般都可在餐后吃。”徐小华说，但对肠胃刺激较大的药物，如芬必得、保泰松、消炎痛等以及补血药铁制剂应该餐后立即吃，以免产生不适症状。
维生素应避免饭前服用。无论是水溶性还是脂溶性的维生素，都应当在吃饭中间或饭后服用。这是因为维生素B1、维生素B2、维生素C等，口服后主要经小肠吸收，若在空腹或饭前服用，会很快通过胃、肠，无法被充分吸收，起不到应有的作用。
此外，对于一些吸收快、排泄快的抗菌消炎药，如四环素、红霉素等，因其排泄有一定周期，为维持有效浓度，须每隔一定时间服用一次。晕车药则应该在出发前半小时至一小时空腹服。
（责任编辑：王翊榆）
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