漏乳又叫乳汁自涌，是指产妇在哺乳期间不经婴儿吮吸乳汁就自然流出的现象。该病的发病率较高，约占哺乳妇女的20%左右。该病患者可表现为一侧或双侧乳头有乳汁自然流出，严重者流出的乳汁可浸湿衣衫。但此类患者的乳房多无不适症状（少数患者可出现乳房胀痛）。目前，漏乳的发病原因尚不完全清楚，临床上多认为该症与产妇体内催乳素的功能失调有关。中医认为该病多由气虚或郁热引起，并将该病分为气虚血弱型和肝经郁热型两种类型，对不同类型的漏乳患者可使用不同的方剂进行治疗：
一、肝经郁热型漏乳：
该型漏乳多因女性产后情志抑郁或怒气伤肝、肝火亢盛，使机体疏通排泄的能力增强，引起乳汁妄行所致。此类患者可出现产后乳房满胀、乳汁质浓、精神抑郁、急躁易怒、心烦少寐、口苦咽干、大便秘结、小便短黄、舌红、苔薄黄和脉弦数等症状，可使用丹栀逍遥散加减进行治疗。其药物组成是：丹皮、栀子、当归、白芍、炒白术、茯苓、泽泻、怀牛膝各10克，益母草、夏枯草各15克，柴胡、甘草各6克。将上述药物水煎后服用，每日服1剂，分2次服用。此方具有舒肝、解郁、泄热的功效。另外，此类患者也可使用下列单方或饮食疗法进行治疗：①取柴胡、郁金各9克，莲子18克，将上述药物水煎后服用，每日服1剂，分两次服用。②取马蹄60克，海蜇30克，白糖适量。将马蹄削皮后洗净，将海蜇用水泡后洗净。将二者一起入锅加适量的清水煲汤，汤好后加入白糖即可饮用，可每日饮1剂，连续饮用4～5剂为一个疗程。
二、气虚血弱型漏乳：
该型漏乳多因女性产后脾胃气虚，对乳汁的约束调摄功能减弱所致。此类患者可出现产后乳汁量少质稀、乳房柔软而无胀满感、面色苍白、精神疲乏、动则心悸气短、舌淡、苔薄白和脉细弱等症状，可使用补中益气汤加减进行治疗。其药物组成是：黄芪18克，熟地、白芍、怀山药、五味子、芡实、牡蛎各15克，当归、白术各12克，陈皮、炙甘草、升麻各6克，大枣9枚。将上述药物水煎后服用，可每日服1剂，分两次服用。此方具有益气、补血、固摄的功效，另外，此类患者还可使用下列单方或饮食疗法进行治疗：①取羊乳、黄芪各18克，芡实9克，将上述药物水煎后服用，每日服1剂，分两次服用。②取人参10克，大米60克。将人参入锅加适量的清水炖煮后留取人参汁。将大米煮粥，粥成后加入人参汁即可食用，可每日吃1剂，连续吃3～5剂为一个疗程。
需要注意的是，产妇在产前、产后均应加强营养，注意休息，合理地安排饮食，并要保持情绪的稳定，避免与人争吵或发怒，以预防漏乳的发生。而出现漏乳的患者，在积极进行治疗的同时，还要勤换衣服，以避免因乳汁浸渍而导致湿疹或皮炎的发生。
（实习编辑：朱燕梅）
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