通常情况下人们在服用中成药、西药前,都会看看药品说明书,在药品说明书上面除了有药品成分、性状、适应症、规格、用法用量外,一般还能看到药品的不良反应和用药注意———“慎用、忌用、禁用”等用药提示,“慎用”、“忌用”、“禁用”这些词语到底为我们规定了怎样的用药限制和注意事项呢?我们在服用这些药物时,又该怎样做才能使药物副作用最小而疗效又最好呢?
据药师薛秀清介绍,“慎用、忌用、禁用”这三组词虽然只有一字之差,但从用药的安全性来看可是大大不同,患者一定要遵医嘱,认真阅读说明书,一定要留意分清其中含义,以免带来后患。
慎用
词义:提醒患者服用该药时要小心谨慎,在服用之后,必须细心观察患者用药后有无不良反应出现,如有就必须立即停止服用,如果没有则可以密切观察继续服用。所以,慎用是告诉用药者,有些人可能对此种药容易产生不良反应,要留神服用,并不是说不能使用,有些人可能不会出现不良反应。
举例:
孕妇要慎用感冒药;
老年人常服阿司匹林等抗凝药也会引起消化道出血,所以老年人在服用预防性用药时也要谨慎。
此外,应引起注意的药物包括老年患者使用时,重点应引起注意的药物包括:肝肾毒性类药物,抗凝类药物,洋地黄类药物和镇静安眠类药物等,避免因药物引起的不良反应和不良后果。
女性经期也要慎用一些抗凝药或抑制血小板功能的药物,如华法林、肝素、阿司匹林等,如果此时服抗凝药就可能导致经血量过多、经期延长甚至月经周期紊乱。
建议:一般来说,遇到慎用药品时,应当向药师咨询权衡利弊后再使用为好。
忌用
词义:比“慎用”进了一步,已达到不适宜使用或避免使用的程度。标明“忌用”的药,说明其不良反应比较明确,发生不良反应的可能性比较大。但因人的个体差异,不能一概而论,故用“忌用”一词以示对某个群体人警告。
举例:
18岁以下的儿童患者要忌滥用抗生素类药物,因为该类药物对儿童的肝、肾、听觉神经、骨骼发育、血液系统等有可能造成严重损害,特别是四环素可积蓄于骨和牙齿,使胎儿骨生成延迟及牙釉质发育不全;链霉素可使听觉神经功能减退,造成耳聋;抗癫痫药及地西泮可使胎儿慢性中毒,产生中枢抑制、凝血功能障碍等。
怀孕前3个月内的妇女服用了孕妇忌用的药物,如雌激素、孕激素、糖皮质激素、抗癫痫药、抗肿瘤药等,就有可能致胎儿畸形。
风寒感冒者忌用双黄连口服液、夏桑菊颗粒等。
建议:属于“忌用”的人群最好离这些药品越远越好。
禁用
词义:是对用药最严厉的警告。“禁用”就是绝对禁止使用,因为由此引起的反应可能是致命的。
举例:
对青霉素有过敏反应的人,就要禁止使用青霉素类药物。
青光眼患者绝对不能用阿托品。
孕妇和18岁以下的儿童禁用喹诺酮类抗菌素。
10岁以下儿童患流感或水痘后禁止使用阿斯匹林,因为阿斯匹林容易引发瑞氏综合征。
建议:绝对远离这些药品,患者如不小心使用了禁用药品,出现了异常情况,必须立即就医。
(实习编辑:朱燕梅)
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