控制老年肺炎，要在有效及安全用药方面注意三个方面：
一要尽可能通过痰菌检查明确致病菌种类，通过药敏试验确定抗生素的选择，这样能够更加有效控制感染，防止病情拖延造成并发症增多。如果受条件限制不能很快明确致病菌种类及开展药敏试验，应尽量选择广谱抗生素如氨卞青霉素、头孢呋辛等，并联用甲硝唑。
二要以肌肉注射或静脉点滴为主要给药途径，主要是与老年人胃肠动力弱、胃酸分泌不足，使得口服抗生素吸收效果差有关。因此，若不注意适宜的给药途径受到疗效受限，影响治疗效果。
三要重视肝肾功能状况，防止引起药源性肝肾功能损害。老年人的肝肾功能差，如果使用对肝肾功能有副作用的抗生素，或使用抗生素剂量过大，给药时间过长，都会造成肝肾功能损害。因此，在老年肺炎的治疗上慎用对肝肾有负面作用的抗生素，严格控制剂量和给药时间，避免滥用药物，并最好在用药前后应检测肝肾功能，以减少对肝肾的不利影响，保障用药安全。
（实习编辑：邓慧红）
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