前列腺炎是一种男性常见病,患了此病不必害羞忌医,更不要被不法商家的宣传所迷惑而盲目用药,以致走入治疗误区,因为前列腺炎的用药是有原则的。
1.急性前列腺炎主要为抗菌、对症、支持治疗等。
2.慢性细菌性前列腺炎可采用敏感抗菌药、α- 受体阻滞剂(如阿夫唑嗪、多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等,能松弛前列腺和膀胱等的平滑肌,改善下尿路症状和疼痛)、植物制剂(如普适泰、沙巴棕及其浸膏等花粉类制剂或植物提取物,为辅助治疗法,主要起非特异性抗炎、抗水肿和促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用)、非甾体抗炎镇痛药(如塞来昔布,可缓解疼痛和不适)、M - 受体阻滞剂等治疗。
3.慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征则以缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量为治疗目标,有炎症的采用口服抗生素,并推荐α- 受体阻滞剂,也可选择非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M - 受体阻滞剂等;无炎症的不推荐用抗生素,可选α- 受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M - 受体阻滞剂等。
4.若被诊为无症状炎症性前列腺炎,一般无需治疗,但须排除前列腺癌可能。
5.部分难治性前列腺炎患者也可用中医中药治疗,根据患者实际,可选用翁沥通、前列安栓、泽桂癃爽胶囊、龙金通淋胶囊等汤剂或中成药,也可尝试针灸治疗等。
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治前列腺炎常用的抗生素药物及用法:
1.红霉素 对前列腺上皮的渗透性较强,对金葡菌、链球菌敏感,常与卡那霉素合用。用法:红霉素0.25克,每日4次;卡那霉素0.5克,每日2次,肌注,一疗程10~14天。症状好转后,改口服复方新诺明,每次2片,每日2次,共10~14天。
2.复方新诺明 在前列腺中能达较高浓度,可为急性前列腺炎的首选药。每次2片,每日2次,4~6周。
3.头孢菌素类 可经血进入前列腺内抗炎杀菌。常用有头孢拉定胶囊,口服每次2粒(500毫克),每日4次。重者可每日4~8克,分2次静注,但对头孢过敏者禁用,对青霉素过敏者慎用。
4.喹诺酮类 口服氟哌酸0.2克,每日3次;口服奥复星0.2克,每日2次。重者可静滴,每次0.2克,每日2次,疗程10~15天,病情好转改口服抗生素。
(实习编辑:张利玲)
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