从“十男九痔,十女十痔”这句俗语中,我们不难发现,痔疮是极为常见的疾病,但由于此病多数发于敏感部位,所以它成为了不少人心中不能说的秘密。的确,痔疮虽不危及生命,但是却有本事让人坐立难安。现在,人们的治病就医条件日益完善,因而对困扰自己的疾病也有着迫切的治愈愿望。所以,很多痔疮患者一到医院就向医生提出要手术根治,殊不知,这并不是治疗痔疮的首选方法。相反,药物治疗所占的比重更大,然而,认为药物治疗太保守,无法根治痔疮的患者绝不在少数。为此,笔者采访了南方医科大学附属南方医院肛肠外科李胜龙副主任医师,让他来为广大网友一一解惑。
李胜龙,副教授。是广州地区首位从事以痔疮、肛瘘为主攻方向的医学硕士和博士,已在肛肠专科临床一线工作近20年,擅长各种微创治疗方法,能充分发挥中西医结合优势,对肛门直肠常见疾病的治疗具有痛苦轻、并发症少、疗效好等特点。上图李主任手中所拿的是由他主编的《痔疮揭秘——告诉你如何面对肛肠疾病》一书。
痔疮无根,何来根治?
“痔疮能根治吗?”这恐怕是所有痔疮患者都特别关心的一个问题,但是李主任坦言,他的回答恐怕会让部分一心想“根治”的患者大失所望。因为痔疮并没有“根”,“根治”又从何谈起呢?痔疮指的是肛垫发生病理性肥大,合并出血、脱垂、疼痛等现象。而肛垫是每个人都有的正常结构,并有着非常重要的作用。
李主任强调,在这里我们应当理解的是痔疮不能“根治”(即完全切除)的含义,这是由于痔疮本身有其特有的生理功能,不能切除。但目前治疗痔疮的众多新药物、新方法完全可以在不破坏肛垫的前提下将痔疮治好,从疗效这个意义上来说,痔疮是可以“根治”的。
药物治疗不可替代
临床上手术并不是治疗痔疮的最佳选择,事实上,有症状的痔疮80%以上都可以经过非手术疗法消除症状,而药物治疗就是非手术疗法中最常用的手段之一。相信很多痔疮患者都有过自己到药店买药治疗痔疮的经验,目前市面上治疗痔疮的药物也是五花八门的,让人眼花缭乱。
李主任介绍,痔疮药物包括外用药和内服药。其中,外用痔疮药有肛门栓剂、软膏剂、贴剂等,例如马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔灵膏、肛泰栓、九华痔疮栓、肛泰贴等,都可以用于内痔、外痔、混合痔和术后出血、疼痛等。
至于口服药物,则有痔炎消冲剂、痔宁片、化痔片、槐角丸、消痔丸等,近年来国外一些医药机构也看中了我国庞大的痔疮市场,进口药纷纷进驻,静可福、爱脉朗、消脱止、强力脉痔灵、痔根断等就是其中的代表,但价格自然要比国产药高一个档次。
外用痔疮药应用更普遍
李主任指出,外用药可以防止胃酸和消化道酶对药物的破坏,免除药物对胃粘膜的直接刺激,还减轻了肝脏的负担。同时外用药直接作用于痔疮部位,吸收比口服药快,药效也能得到更大发挥。鉴于以上优势,在治疗痔疮时外用药的应用更普遍。
当然,口服药也有其特有的作用。李主任补充道,口服药重点在于全身调理,使用也比较方便。口服国产药和进口药相比,药理作用各有侧重,国产药以清热解毒、凉血止血、润肠通便、活血化瘀、消肿止痛为主,而进口药则以改善微循环为主。
李主任表示:“由于口服药和外用药各有不同的治疗目标和效果,临床上一般多采取口服药和外用药相结合的方式给患者治疗,会取得更理想的结果。”
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