氨茶碱与某些抗菌药物合用 后果很严重
红霉素属于大环内酯类药物，该类药物和氨茶碱合用时，会减慢氨茶碱的清除速度，使其在人体内堆积，血药浓度升高。而林伯在服用红霉素后没有及时调整氨茶碱的用量，由此引发了氨茶碱中毒。除了红霉素、罗红霉素等大环内酯类药物，氟喹诺酮类抗菌药如依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等与氨茶碱一起服用同样有可能引发中毒。郑州市第三人民医院药剂科王主任提醒，与抗菌药合用时，一定要适当减少茶碱类药物的剂量。
氨茶碱有效剂量和中毒剂量很接近 需警惕中毒
军事医学科学院附属解放军307医院黄主任表示，由茶碱和乙二胺组成的氨茶碱是传统的止喘药，是临床上常用的治疗哮喘的有效药物之一。它主要是通过松弛支气管平滑肌、缓解支气管痉挛，以此达到平喘的目的。氨茶碱的疗效虽然显著，但是其有效剂量和中毒剂量非常接近，一般而言，氨茶碱的血药浓度在10毫克/升以上才有治疗作用，而在15-20毫克/升时就有可能出现中毒反应，这个“度”患者很难把握。因此，专家建议患者最好先咨询医生的意见再决定服药量，以免引起中毒。
小孩、老人、孕妇、哺乳期妇女使用要慎之又慎
小孩的肾功能尚未发育完善，而老人在肝、肾功能方面都有一定程度的衰退，容易影响氨茶碱在体内的代谢、排泄过程，加上老年人体弱多病，经常出现多种药物同时吃的情况，药物间产生相互作用，会增加发生毒副作用的危险。因此，最初服用氨茶碱时，应从小剂量开始，如果条件允许，最好到医院做血药浓度的监测。同时，由于氨茶碱可通过胎盘，也可随乳汁排出，从而使新生儿的血药浓度升高到危险水平，故孕妇和哺乳期妇女应当谨慎使用。
胃不好?用前先掂量!
氨茶碱的碱性较强，对胃部刺激较大，如果空腹服用会感到恶心、想呕吐，因此专家建议该药最好在饭后服用，而有胃炎、胃溃疡病史者最好在医生指导下服用。
视病情选择剂型
氨茶碱有口服和注射两种剂型，其中口服氨茶碱片适用于病情较轻者，它包括普通片和缓释片，缓释片更适用于夜间哮喘症状的控制，用后昼夜血药浓度能保持平稳;由于肌肉注射氨茶碱容易引起局部红肿、疼痛，因此一般采取静脉滴注，主要用于哮喘中毒或重度发作，但静脉滴注速度一定要缓慢，否则也会引起中毒反应。
药店评价：
氨茶碱片是常见的茶碱类平喘药，几乎各大药店都能买到，另一剂型氨茶碱缓释片也比较多见。据药店店员透露，氨茶碱的疗效确切，价格相较于其它平喘药也便宜不少，对于需要长期靠药物控制哮喘病情的患者而言，经济负担会小一些。当然，氨茶碱的不良反应也比较多，服用前最好先由医生评估病情。
氨茶碱虽然便宜，但是在贮存方面也是有讲究的。药师告诉笔者，曾有一位上了年纪的哮喘病患在药店买了一瓶氨茶碱片，没两天又跑回来说是这药吃着吃着就没效了，更质疑那是不是假药。就在药师想要辩解时，患者拿出袋子中的药片，药师恍然大悟。原来患者为了能在哮喘发作时马上服用氨茶碱，就事先把药瓶里的氨茶碱装进透明塑料袋中，放在家里光线充足又显眼的地方。殊不知，氨茶碱这种药是见光即“死”，必须遮光保存。因此贮存的时候要用不透明的容器盛装，否则很容易失效。
笔者有感：
笔者通过走访药店和查阅资料发现，市面上能买到的哮喘药物绝大多数是处方药，这说明在缺乏医疗专业人员指导下，一般民众凭借自我判断服用存在一定的危险性。正如上述病例，林伯上了年纪，服用氨茶碱片本来就应该谨慎些，可他的家人在没有咨询医生的情况下就让林伯联合用药，酿成严重后果，尽管最后有惊无险，但也未免有点“好心办坏事”的意味。这确实值得大家引以为戒。
（责任编辑：郑柏锋）
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