钟南山院士谈甲流预防
水均益：
首先来关注一下全球甲型流感的疫情，现在15名来自中国、英国、美国等国家和地区的专家正在日内瓦紧急磋商，他们将会向世界卫生组织总干事陈冯富珍女士提出全球甲型H1N1流感疫苗的相关建议，包括究竟哪些人群应该接种疫苗、现在全球疫苗的需求量如何，等等近来非常受关注的问题。对于正在积极地应对甲流的中国来说，卫生部通报：26号15点到28号的15点，我国内地新增甲型H1N1流感确诊病例是6345例。面对甲流的第二拨来袭，我们应该用怎样的科学态度和科学方法来应对?我们《环球视线》马上电话连线中国工程院院士著名的钟南山教授，请他给我们做一些权威的解答。
钟教授，你好。
钟南山中国工程院院士、中华医学会会长：你好。
水均益：
首先，现在在我们身边似乎有这么一个流行语，我想首先请您给我们做一个服务性的解答，很多人现在互相见面好像第一句话在问你打疫苗了没有?要不要去打?似乎现在这个问题在普通老百姓当中有点困惑，您给我们来做一个解读，这个疫苗该不该打?什么人最应该打?
钟南山：
甲流的疫苗指的是甲流疫苗，而甲流疫苗是中国第一次在世界上开展群体性的预防注册的第一个国家，因为中国进行了临床第一期、第二期、第三期实验以后，而且现在注射的对象已经超过30多万，从它的临床产生抗体的效果，以及它的副作用看起来还是比较理想的，中国的这几家公司生产的疫苗，现在也就不到二百多，有些很轻微的反应，比如说轻度的发烧、局部的肿痛，这个就无关大雅了，没有产生严重的副作用，但是它可以产生比较高度的抗体，对甲流有一定的预防作用。
水均益：
您的意思就是说对于一些高危人群，比如说小孩、老人、孕妇等等，有必要的话还是应该打的。
钟南山：
我想应该对的，因为一个多月前注射的群体比较少，所以沉重考虑当时想是不是能等多一些日子，观察有没有比较大副作用，但是现在已经积累到一定的数量，我想应该是比较安全的。
水均益：
现在我们把这个话题稍微延展一下，世界范围内来看，因为今天报道中也援引您的话说，第二拨甲流来袭是最注定的，您怎么看待第二播，第二拨是烈度最强的拨次吗?
钟南山：
1918年那一次跟我们这次甲流是相似的蔓延跟感染，从历史的记载来看，第一拨并不是很重，第二拨造成的时候估计可能达到7%，这样的话造成了全球现在不好说准确的数字，起码两千万人以上的死亡，因为这种病毒的感染一般人体没有免疫力，所以感染了以后有一部分人会出现病情加重，危及生命。我想在1918年是第二拨，是死人比较多、病情比较重的，有些记载还出现过第三拨。那么在1957年和1968年，凡是出现甲型流感的病毒感染，一般不会是一个拨，常常是两个拨，或者三个拨，整个历史情况是这样。我们预测这次H1N1新型甲流，上一次在中国是从5月份开始，一直到7月份、8月份，可以算是一个拨，七八月份稍微平稳了一些，当然不是完全没有，但是总的来说平稳，现在到了10月份又突然增加了，我想可以说是第二拨来了，这种第二拨的出现，流感对人的感染规律，不是以人的意志可以转移的，这次第二拨的来临也不觉得奇怪。
水均益：
钟先生，最近这几天我们注意到内地的形势好像一下子给人感觉严峻了起来，包括新增的确诊病例的人数，以及也有因此而死亡的新增病例等等，包括也有一些学者和权威人士说，整个流感人群里边感染H1N1占的占百分比高达80%，您给我们解读一下，目前就国内来讲，H1N1肆虐的态势是什么态势?目前形势很严峻吗?
钟南山：
看从什么角度来说，这个病人增加得比较快，说明他的感染面跟传播比较快。另外对人们来说，因为流感肯定有传播的，假如说它的危害不是很大，病几天一个星期就好了，恐怕大家也不会有什么恐慌，主要现在出现一些死亡的病例，在中国严重来说四五个死亡。但是可以看一看，在中国公布的数字，或者我们知道的数字大概接近4万人感染了甲流，要是死4个人的话，那就是0.01%，这个死亡率并不是很高，有时候季节性流感也会有病毒性肺炎，也会有死亡，这个不算高，但是它的问题就在这儿，季节性的流感一般出现在儿童，还有有慢性疾病的老人，有时候会出现一些死亡的情况，但是比较少出现在原来健康的年轻人身上。这次在甲流里头有很少部分是出现在原来健康的年轻人真上，而出现他出现病情急剧恶化，这个方面是值得我们警惕的，因为现在在我们来说，这几例都是有这样的情况，前两天航天航空大学这个学生也就是两天的事，所以我想这个动向是非常值得我们警惕的。
为什么有的病人就会发展得这么快，绝大多数不会呢?现在这个机制，或者它里头的各种原因，还不太清楚，它有很强的易感性，还是病毒有特殊的变异，现在证据都不够，但是给我们提出一个信号，一般的有甲流不可怕，在家里隔离，以及适当用一些药都可以，但是哪怕是健康人，凡是发烧比较高，另外病情在半天，或者多的时间之内发现他有一些变化，这些变化突出的一个表现是在两个器官，一个是呼吸系统，这么快能够致死一般是两个器官，一个是肺，不能呼吸了，病情严重，病毒性肺炎，或者造成不能呼吸，另外一个是心肌炎，这两个器官会引起很快死亡的原因。所以我的意思是假在流感期间，周围有这样一些病人，又出现高烧，那是要比较重视，特别是高烧不退，而且在半天、一天之内看他各方面的健康情况和感觉，有点进展，这样的情况马上到医院，不能够在家里边待着，这种情况应该争取早一点使用抗病毒的药物，目前在我们国内有达菲这一类的药物，说是药物在48小时之内效果最好，实际上从病毒清除各方面来看，24小时之内效果最好。
（责任编辑：黄镓欣）
