男科专家教你读懂精液报告单
精子活动力
精子的活动力是除了精子密度之外，影响男性生育能力的又一重要因素。一般分四级。０级指无活动的精子；１级指在原地活动的精子；２级为缓慢向前曲线游动的精子；３级为直线向前游动的精子；４级为快速直线向前游动的精子。一般3级以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3级+4级（有的标注为a级+b级）精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
精子畸形率
正常的精子形态，头部是扁椭圆形或者卵圆形，尾部弯而长，类似蝌蚪，长4.0-5.5um,宽2.5-3.5um。顶部占整个头部的40%到70%，且没有颈部、中段或尾部的异常。如果畸形精子超过30%，则可成为畸形精子症，可造成不育。
精液酸碱度
正常人的精液PH值在7.2-7.8之间，过酸或者过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7.2的话，常见于射精管梗阻或者受到尿液污染；若大于7.8，则有可能是精囊炎症或者标本过于陈旧。
炎症细胞数量
正常的精液中白细胞要少于一个“+”号，白细胞增多表明生殖道或者副性腺存在感染，需要及时治疗。
精子存活率
精子存活率，指通常在射精后一小时内，具有活动能力的精子应不少于70%（一般为60%—80%），若少于60%则为弱精子症；若精液中的精子全部为死亡，则为死精子症。
除了以上这些因素外，精液中不应有过多红细胞、白细胞或瘤细胞，也不应该存在抗精子体，否则也会造成男性不育。
卓育敏主任特别指出，当拿到精液化验单后，应对各项检查的结果予以综合分析。如果各项化验项目均在正常范围内，则应间隔一段时间继续检查几次。如果几次检查结果均属正常，则可大致认定男性生精能力无大碍。但是目前仍然无法排除的是，某些免疫因素或其他尚未被认知的因素造成的男性不育，使妻子难以怀孕。
精液常规检查的注意事项：
(1)收集精液的器皿应保持干燥无污染。
(2)禁欲3~6天后，再以手淫的方式取出精液。禁欲时间太短或太长都可能影响精子的质量。
(3)取出的精液避免暴露于过低或过高的温度中，取出后立即送检，如果不能在医院取精，则必须在取出后1~2个小时内送至实验室检查，同时注意保温。
详述如下：
液化时间：刚取出的精液为凝胶状，但在室温下60分钟内即完全液化。液化不完全会影响精子活动性。
颜色：正常精液颜色为均匀的灰乳色，颜色太清，可能精子浓度太低。
精液量：一次射精的量正常为1.5~5.5C.C.之间。精液过多常是因为精囊发炎;精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果。
精子浓度：利用精子计数器计算，正常的精子浓度每毫升至少二千万个以上(20x106/ml)。
精子活动力：一般分为四级：a级：快速前进;b级：缓慢前进;c级：原地摆动;d级：不动。正常的精子活动性至少50%为a与b级，或25%属于a级。
精子型态：正常的精子型态，头部是卵圆形的，长4.0~5.5um，宽2.5~3.5um。顶体占整个头部的40~70%，且没有颈部、中段或尾部的异常。通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析。
39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
（责任编辑：罗英周）
