妊娠后肌瘤可以随着孕周而增大;因为肌瘤增长迅速,可以出现肌瘤局部供血不足,出现红色退行性病变;有些部位的肌瘤如浆膜下肌瘤,可发生子宫肌瘤的蒂扭转。这些情况都可表现为腹部疼痛、发热呕吐、局部压痛及血白细胞增高等急腹症症状,继发产生子宫收缩,出现阴道出血。
妊娠早期合并子宫肌瘤者容易出现流产,而且出血较多。大的肌瘤会影响胎儿在宫腔内的生长,可能出现胎位不正,手术率提高。巨大子宫肌瘤可能会阻塞产道,造成难产。分娩后,由于肌瘤影响子宫正常的收缩,易出现子宫收缩乏力和产后出血。
超声检查可以诊断妊娠合并子宫肌瘤。
妊娠期的子宫肌瘤以保守治疗、积极观察为原则,具体根据妊娠的月份、肌瘤的大小、临床表现等因素而定,孕妇应听从医生的建议和决定。
妊娠滋养细胞疾病
这组疾病是由胚胎细胞发生变化而带来的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等疾病,绝大多数是继发于正常或异常妊娠之后。
如果子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,并伴有持续阴道出血,可多可少,甚至有水泡样物质流出的时候,就必须注意是否有葡萄胎存在。
一般妇女在怀孕到5-6个月的时候会感觉到宝宝在腹中运动,但是怀有葡萄胎的妇女在妊娠到5~6个月的时候,腹中的“孩子”还是静悄悄的。
超声检查可以明确诊断,增大的子宫里没有小孩的身体和小孩的心跳,只有像“落雪”的图像。
葡萄胎一旦确诊后,需要及早终止妊娠。手术后要注意用安全套严格避孕一年后复查正常才可以再次怀孕。
(实习编辑:张婷婷)
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