性交疼痛是常见的性功能障碍，提起性交痛，多数人以为只是女性的感受。其实在临床上，男性在性生活中也会感受到多种原因的疼痛，也是十分常见的。这直接影响了性生活的质量和男性对性生活的兴趣。男性性交疼痛，通常有性交中的阴茎头或包皮刺痛、射精时的腹股沟绞痛、射精后的会阴及腰骶部酸痛，以及射精后排尿时尿道灼痛等几种，其原因和性质是不一样的。引起男性性交痛一般有以下一些原因，如包茎、包皮过长。阴茎的自身疾病、前列腺炎或者一些理化因素的刺激等。
通常情况下，男性阴茎无论是勃起还是疲软都不应该疼痛，发生疼痛都应视为病态，要积极查找原因进行诊治，单纯的限制性生活的方法是不妥的。男人如果出现阴茎疼痛，要考虑下面几种情况：
一、男方在女方阴道尚未充分润滑的情况下强行插入阴道，此时抽动阴茎就容易发生摩擦性疼痛，甚至会造成包皮撕裂伤，女方也会不适。
二、阴茎痛性勃起，是指在阴茎勃起时出现疼痛，多由于阴茎包皮系带过短和包皮过长时的包皮口过窄引起。包皮系带是指包皮与龟头相连的皮肤，位于龟头下方尿道口处。当阴茎勃起时，如果包皮系带过短就会牵拉龟头导致阴茎弯曲，牵拉过度出现疼痛。包皮过长的男性，如果包皮外口狭窄，当阴茎勃起后胀大的阴茎体或龟头就会因包皮口过窄受到压迫，出现疼痛，如果不能及时复位，严重的会出现包皮水肿甚至包皮缺血坏死，医学术语就是“包皮嵌顿”，需要紧急手术松解。
三、阴茎硬结症，是发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性，多见于中年男性，可在阴茎背侧或根部摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结，小的如绿豆大小，大的像花生米。阴茎松弛时无不适，勃起时局部有胀痛。
四、包皮过长和包茎引起的性交疼痛，这是最多见的。主要是因为沉积的包皮垢会刺激了龟头使之发炎，有包茎的患者由于龟头不能露出性交时也会出现性交痛，这时侯应该去泌尿科检查一下，及早手术。现在更有一种新的包皮环扎术，对没有包茎的人非常适合，较传统手术要恢复更快，无需拆线。有包茎现象的人可以做整形，但是如果不及早手术，会影响生育功能。
五、与阴道润滑不足有关。性交中的阴茎头或包皮刺痛，可能与包皮过长，阴道润滑不足牵拉力过强有关;也可能是包皮系带短，因牵拉受伤而疼痛;如果阴茎头或包皮出现炎症，或是女方有阴道炎，也会造成男性的疼痛。这种性交疼痛可防可治，做个包皮环切术或包皮系带成型术，治好双方的炎症就能解决。
六、射精疼痛主要与生殖道感染炎症，如前列腺炎、精囊炎等有关，射精管出现结石梗阻和先天性梗阻也会造成射精疼痛。多数男子在射精后排尿时可能有尿细和尿道灼痛的状况，一般在数分钟至数十分钟内缓解。如果疼痛持续时间过长，应考虑尿道或前列腺感染炎症的可能，需要做相应的检查和治疗。
前列腺炎的患者由于射精时牵动到精囊，会使前列腺疼痛加剧;如果阴茎有破损、溃疡等也要及时到医院接受治疗。大多男子出现性交痛后不太在意，等后来疼得无奈再去检查时，结果发现是有软下疳。而中年男性阴茎疼痛的病因还可能是“阴茎硬结症”，它由阴茎白膜和海绵体纤维化改变引起，可服药或手术治疗。另外还有一些男性因为对避孕套过敏或女性有生殖道炎症而出现性交疼痛。
提示：出现性交疼痛只是一个信号，一定要去寻找性交疼痛的原因，因为很可能它隐藏着泌尿和生殖系统的疾病。
（实习编辑：陈占利）
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