宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤,在发展中国家妇女中最常见。据统计,80年代在全世界每年新发宫颈癌为46。5万,死亡为20万以上。我国每年新病例约为13。15万,约占1/3。50年代未少数大城市开展了妇女病的普查,70年代在全国范围内进行了普查,同时加强了对宫颈癌前期病变的诊治和随访研究。现不少地区宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。由此可见,宫颈癌是可以预防的,并可通过早期发现、早期诊断、早期治疗而得以治愈的。具体措施如下:
(1)普及肿瘤知识,了解宫颈癌发生相关危险因素,开展性卫生教育,提倡晚婚、晚育、少育。
(2)健全防癌保健网,定期普查普治,凡30岁以上的妇女到妇科门诊求诊者,应常规作宫颈刮片检查癌细胞。对宫颈刮片检查Ⅱ级者可采用电烙、光凝、冷冻、冷凝、激光、中医中药等保守性治疗,而宫颈刮片检查Ⅲ级者需以手术为主。
(3)警惕癌症信号如性交出血、阴道不规则流血,尤其是绝经后不规则流血、流液,应及时就诊。
(4)及时治疗宫颈糜烂及癌前病变、宫颈裂伤。目前认为宫颈癌的发生发展是由量变到质变,渐变到突变的过程。即由宫颈不典型增生(轻→中→重度)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌连续发展过程,其中宫颈刮片检查Ⅱ-Ⅲ级需3-8年,宫颈刮片检查Ⅲ级至早期浸润癌需10-15年,至晚期浸润癌亦面10-15年,故及时治疗癌前期病变有助于减少宫颈癌的发生。
(5)早期宫颈癌以手术为主,合并放疗等综合治疗后5年生存率可达90%以上,晚期宫颈癌以放疗为主,结合化疗等综合性治疗后5年生存率亦可达50%,但需门诊定期随访即间隔2个月随访3次,间隔3个月随访2次,间隔6个月随访2次,以后每年随访1次,随访期间注意区域淋巴结肿大,阴道残端及盆腔复发征象,及时处理复发灶,以延长生命。
总之,宫颈癌是可以预防的,并可通过早期发现,早期诊断,早期治疗得以治愈。
(实习编辑:陈喜艳)
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