随着抗生素的广泛应用,病毒性脑炎已成为临床常见的中枢神经系统感染性疾病,其中又以疱疹病毒最为常见,该组病毒中的HSV,HCMV,EBV,VZV等能侵袭中枢神经系统,导致疱疹病毒性脑炎。该病早期临床症状不典型,易漏诊、误诊,引起病人病情加重。随着抗病毒药物阿昔洛韦等的临床应用,可使疱疹病毒性脑炎死亡率大为降低,显著改善预后。
疱疹病毒为一组双股DNA病毒,可通过输血、黏膜、胎盘及器官移植等多种途径感染人体,引起人类多种疾患,且易形成潜伏感染,潜伏的病毒可被某些因素激活导致疾病。其中,HSV、VZV、HCMV、和EBV能侵袭中枢神经系统,导致疱疹病毒性脑炎。单纯疱疹病毒是疱疹病毒性脑炎中最常见的病原体,感染阳性率为15·6%,其中又以HSVⅠ型为主。不同型别的 HSV所引起的临床表现各有差异,Ⅰ型主要引起局灶性脑炎,Ⅱ型则引起脑膜脑炎。儿童免疫系统发育尚不完善,易发生HSV原发感染,导致儿童单纯疱疹病毒性脑炎的发病率高,本。HCMV及VZV 可经先天性感染、器官移植等途径感染患者,且可潜伏于体内,当机体免疫力低下时引起机会性感染。疱疹病毒性脑炎预后较差,死亡率较高,早诊断早治疗就显得尤为重要。从脑脊液中分离病毒,分离率极低,不利于疱疹性脑炎的诊断。而检测疱疹病毒抗体的方法又不易排出既往感染,且敏感性不足。PCR方法简捷、敏感、特异性高,对诊断疱疹性病毒脑炎具有其诊断价值。
（实习编辑：陈俊琦）
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