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百炎净引起罕见多发性末梢神经炎1例

2008-05-27 12:45:0039健康网社区

  1. 临床资料

  患者女52岁,1996年7月因臀部多发性疖肿而服用百炎净,每次0.96 g, 2次/d,连服10 d,疖肿痊愈停药后半个月.出现双足、双手趾指端发纷,继之出现双手、双足背皮肤有蚁走感,双手麻木疼痛、以针刺样、烧灼痛为主,尤以指趾端为甚。因疼痛难忍,不能触摸,并逐渐加重而住院诊断为磺胺药物引起多发性末梢神经炎,经予大剂量B族维生素、烟酸、能量合剂及静滴低分子右旋糖醉等药物,辅助理疗、中药等并行3个疗程的高压氧的治疗。两个月好转出院,但一接触化学品制剂,或冬季接触冷水,便可致上述症状发作表现为双手皮肤潮红、变薄,皮纹消失,双侧大鱼际肌轻度姜缩等。皮肤感觉运动神经植物神经功能障碍,肌力基本正常。

  2. 讨论

  磺胺药的过敏反应丸多数症状枉微,有恶心、呕吐、口唇及生殖器散在斑丘疹;临未常见的磺胺类药疹为固定性药疹,严重反应有杜细她及血小板减少;在休内G-6PD缺乏者可致高铁蛋白血症及浓血性贫血等。本病例主委以末梢神经狈害为主.双手皮肤发红、变薄,手纹消失,大鱼肌轻度萎缩,在临床床极为罕见。

  多种药物可引起全身周田神经狈害,如呋喃类、抗结核类,产生症状也类似。但主丢病因不同,服用的药物不同,诊断并不困难,但要与红斑性肤痛症鉴别。肢痛症原因不明.拉状为对称性血管障碍、烧灼痛.皮肤滋度升高和发红。

  百炎净是临床上常用杭菌素,为防药物反应,问过敏史非常重妥。

(实习编辑:陈俊琦)

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