五、体温升高
相关因素：与急性感染、脓胸有关。
主要表现：
1 有肺部或邻近部位的炎症病灶。
2 有急起高热及高热的伴随症状。
护理目标：配合药物使病人体温正常或接近正常。
护理措施：
1 高热者，物理降温，包括醇浴、冰敷等。
2 高热者，每天测体温6次。
3 体温下降时出汗较多，要勤换床单、衣裤，保持皮肤清洁。
4 高热时要嘱病人多饮水，或遵医嘱静脉补液，保持水、电解质平衡。
5 遵医嘱根据药敏结果使用抗生素，并观察其疗效和副作用。
6 注意观察病人口腔粘膜及全身情况，及时给予病人预防口腔炎、感冒和褥疮的知识指导。
重点评价：
1 体温是否正常或有无下降趋势。
2 物理降温的效果。
（实习编辑：吕桂良）
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