四、清理呼吸道低效
相关因素：
1 脓胸脓痰较多。
2 长期排脓痰体质弱。
主要表现：
1 脓痰较多，尤以早上为甚。
2 咳痰无力。
3 双肺闻及痰鸣音。
4 阻塞性肺部感染可伴有发热。
护理目标：
1 病人能有效地排痰，保持呼吸道通畅。
2 脓痰量逐渐减少。
护理措施：
1 术前指导病人有效地咳嗽排痰。
2 指导和协助病人作体位引流，每天2次。体位引流的方法是：上肺病变取半坐卧位，下肺病变取头低足高位，中肺病变取仰卧与平卧交替位，使脓痰及时排出。
3 咳痰无力者给予协助，如拍背、雾化吸入。
4 每班仔细听双肺呼吸音，并记录24小时脓痰量及性质。
重点评价：
1 呼吸道听诊痰鸣音是否消失，肺部清晰度如何，痰量的多少。
2 病人能否掌握体位引流的要领，引流是否有效。
（实习编辑：吕桂良）
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