鄢卫红专家：孕妇得了性病，除了考虑与妊娠的相互影响外，还要考虑对胎儿可能有影响，必须采取以下措施：一是积极求医诊治。二是对其他性病进行筛查。三是充分配合防疫人员开展随访和调查。四是与患者本人有过接触的人，也要进行检查，预防再感染。
妊娠期常见的与性有关的疾病及其处理办法：
1、单纯疱疹：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起。
妊娠感染疱疹病毒会导致自然流产和早产。在妊娠期前3个月内受到疱疹病毒感染的上班族孕妇所生婴儿常有先天畸形，如小头畸形、小眼、视网膜发育异常和脑钙化等。严重的新生儿疱疹感染甚至可以危及生命。
如果上班族孕妇有生殖器疱疹史，则在妊娠最后的2个月中每周进行一次临床检查，并进行病毒培养。若分娩时临床上或产道有单纯疱疹病毒证据且破膜在12小时以内，可行剖宫产，并保持皮肤清洁和干燥者没有临床症状，病毒培养阴性，应允许产道分娩。分娩后应密切注意新生儿的动态。
2、梅毒：患有早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)的妇女妊娠，如果未经治疗，100%会影响胎儿，造成胎儿先天性梅毒。这其中还有50%的妇女会发生流产、早产，或者胎儿死于子宫内。未经治疗、潜伏梅毒妇女所生的孩子中有70%会出现先天性梅毒的症状。
一般说来，女性患梅毒后通过性接触传染给对方的时间是两年，两年以后传染的机会大大减少，但是未经治疗的女性梅毒患者在许多年之内都可以把梅毒传染给胎儿，只是患病时间越长，传染给胎儿的机会越小。所有初次来产前检查的病人均可进行血清学检查。
3、淋病：妊娠妇女患淋病后，其症状要比没有怀孕的患淋病妇女严重。孕早期患淋菌性宫颈炎，未经治愈而行人工流产时，术后子宫内膜炎的发病率较未患淋病者增加3倍，而且造成淋菌性输卵管炎的机会也有增加。
另外，播散性淋菌感染，在妊娠女性中比非妊娠女性更容易见到，出现发热、皮疹、关节炎、心内膜炎、心肌炎、肝周围炎、脑膜炎、败血症等。分娩期淋菌感染与羊膜早破、破膜时间延长、绒毛膜羊膜炎等有关。
4、衣原体和支原体感染：衣原体感染和支原体感染在性病门诊中占很大比例，与妊娠的关系极其密切。产前衣原体感染可引起羊膜炎、产后子宫内膜炎、流产后输卵管炎。感染衣原体的上班族孕妇，如果经阴道生产，新生儿60%-70%有被感染衣原体的危险，发生结膜炎者为25%-50%，衣原体肺炎为10%-20%。支原体感染可引起子宫及附件的炎症。
生殖道寄居人型支原体的女性，其自发性流产的危险性较无支原体者高。通常人型支原体与子宫内膜炎和产后发热有关，解脲支原体与羊水感染、绒毛膜羊膜炎、低出生体重儿、早产等有关。
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（责任编辑：罗英周）
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