宫颈癌是妇女当中第二大最常见的癌症,按照世界卫生组织(世卫组织)的预测,今后10年内死亡人数将至少上升25%。2005年,有50多万新发宫颈癌病例,其中90%以上发生在发展中国家。如果不予治疗,侵入性宫颈癌几乎都会导致死亡。
组织完善的筛查和早期治疗规划对预防最常见的宫颈癌是十分有效的,但费用昂贵,在资源匮乏的环境下也很难实施。2006年,一种防止感染和罹患与人乳头瘤病毒有关疾病的疫苗已获得批准,另一种疫苗也可能很快获得批准。
最近获准的疫苗对于预防引起约70%宫颈癌的16和18型及引起约90%生殖器疣的6和11型人乳头瘤病毒感染十分有效。世界许多国家正在对这一疫苗和另一种人乳头瘤病毒疫苗进行监管审查,有可能带来新的机会消灭宫颈癌—导致妇女死亡的第二大癌症杀手。
“在发展中国家引进抗击人乳头瘤病毒的新疫苗,如果得到有效提供,可挽救数十万人的生命”,世卫组织负责卫生技术和药物助理总干事HowardZucker博士说。“鉴于多种原因,大量生产有效的人乳头瘤病毒疫苗十分重要:它们有助于抗击致命癌症,同时也是一项很强的技术,可用以加强基于预防、筛查和治疗的现有癌症控制规划”。
该疫苗首先以女孩为目标,将来也可能会扩大至初次性活动期前后的男孩,它为影响往往难以触及的人群部分—青少年—提供了绝好的机会。因此,应当采取一种多重战略,利用这一机会来加强青少年卫生规划,以此促进性和生殖健康。
“我们不知道发展中国家引进这种疫苗的最后成本如何”,人口基金生殖卫生处处长ArletteyPine说。“但是,我们可以肯定地说,要在最需要的地方—最贫穷国家—迅速引进该疫苗,那将是一大挑战。
80%死于宫颈癌的妇女一般都是穷人并且都生活在缺医少药的地区。她们将会成为可负担得起的价格和获得此种疫苗的最大受益者”。
从全国和内部两方面调动资源以加强卫生系统及购买人乳头瘤病毒疫苗,必须作为一优先事项来抓,也必须采取创新性的方法为引进人乳头瘤病毒疫苗筹措资金。
在国际一级,必须通过伙伴关系来努力缩小发达国家在正式注册与可供性之间通常存在的时间间隔,并确立议定价格和适当生产能力,以便为发展中国家提供所需疫苗。
引进有效的人乳头瘤病毒疫苗,不仅是预防最常见的癌症的一种新工具,同时它还具有普遍促进卫生系统的其它潜在的好处。
大量生产此种疫苗,可有助于在免疫接种、癌症控制及性和生殖卫生之间建立协同作用。它也很有可能为今后引进任何抗击艾滋病毒的疫苗提供宝贵的经验。
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(实习编辑:林志钧)
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