糖尿病在我国目前总的状况是”三高”、”三低”。
“三高”
1.糖尿病的患病率高。我国糖尿病患病率在1980年只有0.67%,到1992年达到3.25%,1996年达到3.6%。也就是说,在十几年间,我国糖尿病的患病率增长了近3个百分点。目前,我国大概有4000万糖尿病患者,同时我们还有同样数目的糖尿病“后备军”,即糖耐量损害者。
2.糖尿病病人的并发症发病率高。在我国的糖尿病病人中,有一半的患者合并有高血压,有1/3的患者合并有糖尿病眼底病变,有1/4的患者合并有心血管疾病。另外,还有50%一80%合并有糖尿病神经病变。这些并发症是造成糖尿病患者死亡的主要原因,也是引起糖尿病医疗费用增高的主要原因。
3.糖尿病的医疗费用高。据调查,我国城市里一名糖尿病患者住院的花费大概在4000元左右;门诊的费用一个月可以达到1000元左右。这已经成为社会、家庭的一个沉重的经济负担。
“三低”
1.糖尿病确诊率低。有很多病人有糖尿病并没有诊断出来。通俗地讲,在医院检查确诊一名糖尿病病人,说明在社会上还有三名糖尿病病人没有被发现。
2.糖尿病的科学治疗率低。许多病人由于没有得到科学、有效的治疗,引发了各种糖尿病并发症,这样不仅造成了医疗费用的大幅攀升,而且治疗效果也很差。
3.糖尿病治疗的达标率低。目前糖尿病治疗强调的是综合治疗,包括血糖、血压、血脂、体重等多方面的达标。糖尿病只有综合治疗,这些指标达到正常,绝大多数病人才可以享受正常的生活质量和预期的寿命。遗憾的是,由于目前的科学普及不够,还有相当多的病人得不到及时、科学、合理、经济的治疗,因此,这些病人的治疗效果大大降低。
由于我国目前糖尿病患者正面临上述严重的问题,所以引起了政府和有关部门对糖尿病的高度重视。卫生部疾病控制司和中华医学会已于2003年完成糖尿病指南的编写,同时在全国范围内进行推广以普及糖尿病的科学知识,规范糖尿病治疗,降低糖尿病病人的残废率、死亡率,同时降低病人的医疗费用。这是一项非常重要的工作。
糖尿病病人最明智的选择:加强自我管理
治疗糖尿病不仅需要药物,更需要知识指导和生活方式的改变.还需要医生和病人双方的积极配合,作为一名理性的病人,应该做到以下几点:
第一,到正规的医院、正规的糖尿病专科进行就诊。初次被诊断为糖尿病的病人,在确定治疗方案且病情稳定后,可以在社区医疗服务中心随诊。但最好每年到正规的糖尿病专科就诊1—2次,并接受较为全面的检查。
第二,要学会与糖尿病医生沟通和交往。这样可以避免花很多钱、抽很多血、买很多药、治疗还是不达标的局面出现。
第三,建议经济条件允许的患者买一台血糖仪,自我监测血糖是了解自己血糖变化的一种有效手段。
第四,记糖尿病的生活日记,学会管理自己。简单地记一下自己每天的饮食、活动情况:定期测血糖,选择一天测4次血糖(如早餐前、早餐后、晚餐前、睡前),然后分析血糖升高的原因,比如跟自己的生活规律有什么关系,自己吃什么东西会引起血糖升高等。
第五,了解自己所吃的药。很多病人到医院看病,谈了自己很多病情,当医生问他吃什么药的时候,病人讲不清楚,只讲“白片、黄片”,这种情况下,医生没有办法给患者调整药物。所以患者应该记得自己吃的是什么药,剂量是多少,如果自己确实记不清楚,可以把自己服的药带到医院给医生看。
第六,定期到医院就诊。在血糖正常的情况下,建议一个月看一次病。平时花一点时间(一个月花一个半天的时间),就可避免发生大的问题。而有的人一个月不舍得花上半天时间,到最后一年却要住上两个月的医院,这样既浪费钱财,又损害身体。
第七,糖尿病的治疗要强调科学、合理和经济。很多病人到医院就诊,要求医生开最好的药、最新的药。其实.世界上只有最适合的药,没有最好的药。最新的药未必是最好的药。治疗要科学合理、要个体化,同时要尽可能减轻病人的经济负担。在同样的情况下,同样的疗效,越是省钱,越是有利于病人。
(实习编辑:陈静梅)
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