1 心理调适:老年人体弱多病,因各种病痛折磨,极易出现心理异常,不利于配合治疗和疾病的康复,为此,家庭护理人员要善于掌握老年人的心理特点,根据其文化程度、经历、病症和心理需要的不同,有的放矢地加强心理护理,让他们以良好的心态接受心脏疾病的防治与护理知识,获得康复。
2 生活规律:睡眠要充足,努力养成早睡早起、午间小憩、清晨醒后静卧几分钟后再起床的好习惯,晚间看电视的时间不宜过长。要根据身心情况坚持散步,每天不少于30分钟。睡觉前最好不要做紧张剧烈的运动。外出散步要注意安全,防止跌伤。
3 饮食均衡:饮食上注意要低盐、低脂、低糖,应尽量给予柔软、易咀嚼、易消化、含纤维素比较多、新鲜的多样化食物。同时要防止发生便秘。
4 常饮豆浆:豆浆中的饱和脂肪酸及胆固醇含量极少,常饮豆浆,可有效地预防冠心病的发生。美国的科研人员调查发现,每天饮用50克左右的豆浆,可使体内胆固醇的水平下降9%,而体内胆固醇每下降1%,就可使患心脏病的危险下降2%。豆浆中的蛋白质不仅可使胆固醇下降,而且具有选择性,即只降低低密度脂蛋白,而不影响有保护心血管作用的高密度脂蛋白。
5 禁烟限酒:研究发现,烟草可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。大量饮酒可引起酒精性心脏病,同时可诱发动脉硬化、高血压、血脂紊乱等疾病,加剧高血压症状。而适量饮酒可促进血液循环,改善心肌缺血状态,一般以饮黄酒或葡萄酒为宜,每日50~100毫升。
6 避免刺激:冠心病患者应心境平和,清净寡淡,避免外界不良刺激的干扰,以免诱发心绞痛。
7 应季而行:冬季气候寒冷,血液循环减慢,血液黏稠度增高,应注意防寒保暖。夏季气候炎热,汗出增多,可引起水盐失衡,诱发心绞痛及心肌梗死,因而应注意防暑降温。
8 定期查体:应按保健医生的意见定期检查血压、心电图、血糖、血脂、血液流变学变化,做好记录,如有异常及时就医。
9 适当按摩:按摩疗法对防治冠心病有一定疗效,相关介绍如下:
①压内关:以一手拇指指腹紧按另一前臂内侧的内关穴位(手腕横纹上二指处,两筋之间),先向下按,再作向心性按压,两手交替进行。对心动过速者,手法由轻渐重,同时可配合震颤及轻揉;对心动过缓者,用强刺激手法。平时则可按住穴位,左右旋转各10次,然后紧压1分钟。心绞痛甚者,可加按心俞、膻中穴,以宽胸理气止痛;气急、胸闷者,可加按肺俞、定喘穴,以宣肺降气;脉微沉细者或慢性心衰浮肿者,可加按复溜、阴陵泉穴,以利水消肿;阳亢者可加按合谷、太冲穴,以平肝潜阳。
②抹胸:以一手掌紧贴胸部由上向下按抹,两只手交替进行,按抹4×8次,按摩时不宜隔衣。
③拍心:用右手掌或半握拳拍打心前区,拍打6×8次,拍打轻重以患者舒适、能耐受为度。在进行以上按摩时,要求腹式呼吸,思想集中,用意识引导按摩活动,并尽可能与呼吸相配合,每天按摩1次,1月为1疗程,连续3个月。
10 按时用药:遵守医嘱,按时用药、坚持服药,并要学会和掌握一些自我保健及急症救治技能。备好急救药品,了解药品使用方法。
11 及时就医:家属要了解急救程序,以备不时之需。心脏骤停和猝死是冠心病患者常发生的紧急情况,院外处理是否恰当,是抢救成功的关键。当紧急情况发生时,立即通知“120”或“999”急救中心,同时实施“就地抢救、吸氧、扩张冠脉”的治疗原则,并建立静脉通路,为临床急救打好基础。
(实习编辑:陈静梅)
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