一个病儿拖垮一个家庭的现象屡见不鲜。目前，我国的社会基本医疗保险体制已基本成型，但18周岁以下的未成年人，尚未纳入社会医疗保障体系。一些被确诊患有白血病、先天性心脏病、肾功能衰竭等重大疾病的未成年人，由于没有医保，父母无法支付高额的医疗费，不得不放弃治疗。
徘徊在医保门槛之外的，除了“一小”——未成年人，还有“一老”——未工作过的老人。
针对上述两个问题，北京市将出台“一老一小”医疗保险政策，政府财政每年补贴4亿元左右，解决无医疗保障老年人和大、中、小学生及婴幼儿的医疗保障问题。
今年9月1日起，北京市家庭每年只需为孩子缴纳50元，便可为孩子上一份大病医疗保险。这份保险的适用人群为146．7~-具有北京城镇户籍的学生和学龄前婴幼儿。9月1日后，学生和托幼机构的婴幼儿可分别前往所在学校和托幼机构办理参保手续；散居在家的婴幼儿可由家长至户籍所在地街道社保所办理。学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70％的比例报销，每年最高支付限额为17万元。
新医保还照顾到了目前尚无医疗保障的城镇老年人。从今年10月1日起，凡具有北京市非农业户籍，年满60周岁的男性及年满50周岁的女性居民，可由本人或亲属前往户籍所在地街道社保所办理参保手续。每年需缴纳保费300元，起付标准1300元，报销比例为60％，每年最高限额为7万元。
这次新医保的实施细则还在研究当中，其主要原则为“保大病”。此外，肾透析、肾移植后的抗排异治疗及恶性肿瘤的放、化疗等较昂贵的治疗也被纳入报销范围。同时，政府正在研究是否针对儿童疾病的特性增加新的报销项目。
我们希望政府能将糖尿病等常见慢性病考虑在内，也盼望“一老一小”的医疗保险改革由几种大病扩展到门诊费用报销的基本医保，以使“老的”、“小的”都得到切实、充分的呵护。
（实习编辑：陈静梅）
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