2 结果
61 例临床可疑前置胎盘者,经腹部超声检查:诊断前置胎盘39 例,31 例与产后诊断相符合,8 例与产后诊断不符合,诊断符合率79. 49 %;经腹部与会阴联合检查:诊断前置胎盘50 例,47 例与产后诊断相符合,3 例与产后诊断不符合,诊断符合率94. 00 %。两者相比P < 0. 05 。
3 讨论
经腹途径检查时,范围广,对子宫及胎儿的整体观察效果良好,包括对前壁胎盘下缘位置的判断较容易。但当胎盘位于子宫后壁及侧壁时,因胎先露干扰,胎盘下缘往往显示不满意。本组经腹部超声诊断前置胎盘符合率为79. 07 % ,主要漏误诊原因是后壁、侧壁胎盘较多(约82 %) , 还有的使因膀胱过度充盈致宫体下段和宫颈后移, 后移的下段貌似宫颈, 出现假阳性(约10 %) 。
经会阴超声检查可显示尿道、阴道、直肠壁、膀胱、宫颈及宫体下段,尤其是接近子宫内口处显示较为理想。本组经腹部与会阴联合诊断前置胎盘符合率为93. 3 % (两者相比P < 0. 05) ,明显高于经腹部诊断前置胎盘的符合率。但是,对于部分低置胎盘及正常位置的胎盘, 单纯采用经会阴超声观察, 结果并不一定满意, 因为经会阴超声显像深度只能达到靠近宫颈内口处的子宫下段。因此,联合应用经腹部与会阴超声检查有利于取长补短, 合理应用将有助于提高诊断率，值得临床推广。
（实习编辑：潘信凝）
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