因此，时而也有一些病人被误诊为“感冒”。被疑结核脑时，不要怕被穿刺. 结核脑常较隐匿，症状也多种多样，而且，它常是亚急性发作，如不及时治疗，到了后期，脑神经受损严重，还会出现肢体瘫痪、癫痫发作，重症者甚至会因呼吸衰竭而死亡。
所以，及早诊断与治疗非常重要。 如果得知自己或家人、朋友与结核病病人有过接触，且自觉头晕不适、恶心、有低热、易出汗、全身乏力，甚至是精神方面的改变时，就须提高警惕了。 要诊断结核脑，需要作腰椎穿刺，抽取脑脊液来检查结核杆菌;如果查到结核杆菌，就可确诊。这也是诊断的“金标准”。
当然，也有部分病人在检查脑脊液时，查不到结核杆菌。此时，就需要配合CT或MRI来检查脑部病灶情况。 由于腰椎穿刺是又创检查，而CT、MRI检查的价格也不菲，如果病人及家属对所患疾病认识不充分，对诊治不配合;再加上一些基层医院的医疗检查设备、技术有限，这就会给该病的早期诊断带来困难。
自行停药，功亏一篑 诊断一旦明确，用药的方向就基本清晰，其治疗是以结核药为中心的。治疗的关键词是：及早用药(一旦诊断，马上用药)、多种药物联合(多种抗结核药一起使用以提高疗效，同时防止或延缓菌株耐药的产生)、用药足量(以保持血液中药物浓度，提高疗效)、长期服药(总体疗程较长，需1~2年)。
要提醒的是，由于吃药疗程很长，有部分病人出院后，自觉症状减轻了，怕“吃多药伤身体”，便自行停药。殊不知，自行停药不仅使之前的治疗功亏一篑，还会滋生变异耐药菌株，给下一次发病时的治疗带来新的难题。
结核脑的预后多不良，病死率也很高。但具体到每个病人的预后究竟会如何，主要还是取决于治疗的早晚及病人本身的体质、脑实质及脑神经的损伤程度。所以，我们一再强调，结核脑要及早诊断，及早治疗。
（实习编辑：张丽娟）
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