首页 > 泌尿系统疾病 > 泌尿系症状

蛋白尿如何诊断

2009-11-09 03:06:0039健康网博客

  正常人的尿液中有少量的蛋白质,含量一般不超过70-100mg/24h,普通的尿常规检测不出来。蛋白尿只是一种症状,经过详细的询问病史,体格检查及实验室检查等诊断引发蛋白尿的疾病。

  (一)病史

  根据蛋白尿的原因不同,追问病史要有所侧重,如水肿史、高血压发生情况、糖尿病史、过敏性紫癫史、损伤肾脏药物使用史、重金属盐类中毒史、以及结缔组织疾病史、代谢疾病和痛风发作史。

  (二)体格检查

  注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查,贫血程度及心肝肾体征检查,眼底检查,急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛,慢性肾炎眼底动脉硬化出血渗出等,糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底 。

  (三)实验室检查

  尿蛋白检查可分定性定量检查和特殊检查

  1.定性检查 最好是晨尿晨,尿最浓且可排除体位性蛋白尿定性检查,只是筛选检查每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性为“+’者多,因此不作为准确的尿蛋白含量指标,对肾脏疾病的诊断病情的观察疗效的判定均应以尿蛋白定量为宜。

  2.尿蛋白定量检查 方法较多有巴氏法,双缩豚法磷钨酸法,读酸一三氯化铁法等,以双缩豚法最准确最常用。24h尿蛋白1g以下肾小球疾病,机会少常见原因肾盂肾炎,肾硬化,尿路梗阻,尿路肿瘤及结石等。尿蛋白1~3g最常见的原因是原发或继发肾小球疾患,24h尿蛋白定量在3.5g以上者见于原发或继发肾病综合征。

  (四)尿蛋自特殊检查

  常用尿蛋白电泳检查可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助可分以下五型:IgGIgAIgEIgD型尿放免法是一种尿蛋白定性方法,尿常规阴性时放射免疫法可表现阳性,其缺点假阳性率高。放射免疫法尿β2-m g测定对早期肾小管功能损害的诊断帮助较大。

(实习编辑:陈莹)

39健康网版权所有,授权转载请注明来源。

精彩推荐

查看更多 >

猜你喜欢

抢挂专家号,咨询热心导诊MM
百度推荐

精选

进入39健康网首页

查疾病

热门
痛经
荨麻疹
宫颈糜烂
高血压
登革热
尖锐湿疣
妇科
月经不调
阴道炎
子宫肌瘤
男科
包皮过长
前列腺炎
早泄
儿科
手足口病
小儿感冒
小儿肺炎
内科
冠心病
肺结核
支气管炎
外科
肩周炎
乳腺增生
骨质增生
皮肤
湿疹
狐臭
脚气

查药品

热门
六味地黄丸
逍遥丸
金匮肾气丸
云南白药
阿胶
片仔癀
妇科
保妇康栓
调经丸
妈富隆
男科
伟哥
前列舒乐胶囊
养血生发胶囊
儿科
小儿感冒颗粒
小儿止咳糖浆
小儿七星茶颗粒
心脑血管
厄贝沙坦片
血脂康胶囊
速效救心丸
糖尿病
美迪康
消渴丸
拜唐苹
跌打损伤
云南白药气雾剂
云南白药创可贴
跌打万花油

好医院

按专科找

外科
心胸外科
泌尿外科
乳腺外科
肛肠外科
肝胆外科
血管外科
内科
神经内科
消化内科
呼吸内科
内分泌科
肾内科
风湿科
其他科室
妇科
耳鼻喉科
整形科
中医科
皮肤科
心理咨询
按疾病找
劲椎病
脑梗塞
高血压

好医生

按专科找

外科
心胸外科
泌尿外科
乳腺外科
内科
神经内科
消化内科
呼吸内科
其他科室
妇科专家
产科专家
中医专家

按疾病找

外科
烧伤专家
骨折专家
肺癌专家
内科
胃炎专家
高血压专家
冠心病专家
其他科室
头痛专家
湿疹专家
肾结石专家
39健康网-39健康網-合作-导航