右下腹压痛可能由细菌性痢疾引起,但也可能是其他疾病如阑尾炎导致的。
细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病,该病原体感染结肠黏膜,产生炎症反应并刺激局部组织,导致右下腹出现压痛。志贺菌属侵入结肠后,在其产生的内毒素作用下,使细胞变性坏死,形成典型的假膜,假膜脱落形成溃疡,进而引发一系列临床表现。患者可能出现发热、腹泻、里急后重以及血样便等典型症状,其中血样便通常为鲜红色或果酱状,与病变侵犯黏膜及黏膜下层有关。
诊断细菌性痢疾的主要依据是粪便培养,可使用阿米巴涂片镜检来排除阿米巴痢疾。此外,医生还可能会建议进行腹部超声检查以评估阑尾情况。针对细菌性痢疾,抗生素治疗是主要手段,常用药物包括环丙沙星、诺氟沙星等第三代喹诺酮类抗菌药。对于急性期重症患者,补液和纠正电解质紊乱也是必不可少的措施。
患者应保持良好的个人卫生习惯,避免食用未经充分煮熟的食物,尤其是生冷食物,以减少志贺菌暴露的风险。同时,注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹痛。
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