只有乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标阳性的患者，才可诊断为大三阳。而如果仅有乙肝表面抗原阳性，则不能确定是何种情况。因此，当出现只有乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标阳性的结果时，需根据具体情况来判断具体问题。
一、原因
1.既往感染：若检查发现只有乙肝表面抗原阳性，其他两项阴性，说明以前感染过乙肝病毒，但目前病毒已清除，且机体免疫系统将乙肝病毒清除了，此时无需担心，仅表明曾经发生过乙肝病毒感染即可。
2.隐匿性感染：若检查发现只有乙肝表面抗原阳性，其他两项阴性，同时合并有乏力、厌食、恶心等不适症状，可能是由于乙肝病毒处于潜伏期，建议进行HBV-DNA检测，以明确是否感染了乙肝病毒。
3.乙肝携带者：若检查发现只有乙肝表面抗原阳性，其他两项阴性，并长期保持稳定状态，无任何临床表现，提示可能属于乙肝病毒的携带者。
4.急性乙型肝炎恢复期：在急性乙型肝炎患者的恢复期，也可表现为只有乙肝表面抗原阳性，其他两项阴性的情况，此阶段需要密切观察，通常不需要特殊治疗。
5.慢性乙型肝炎：如检查发现只有乙肝表面抗原阳性，其他两项阴性，而且持续时间超过半年以上，考虑为慢性乙型肝炎，常伴有食欲不振、恶心呕吐等症状，甚至还会引起黄疸以及肝区疼痛等情况。对此应遵医嘱使用恩替卡韦分散片或拉米夫定片等药物治疗。
二、注意事项
对于只有乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标阳性的患者，在日常生活中应注意饮食卫生，避免摄入受到污染的食物，以免加重肝脏负担。另外，还应定期复查，了解病情发展情况。
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