临床上引起腹泻的传染性疾病较多,通常可分为肠道病毒性感染、细菌性痢疾、霍乱、伤寒与副伤寒等消化道传染病,也可见于甲型肝炎、戊型肝炎等非感染性疾病。
一、消化道传染病
1.肠道病毒性感染:包括柯萨奇病毒A组、埃可病毒及肠道病毒16型感染引起的急性胃肠道疾病,潜伏期为数小时至数天不等。患者主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状,随后出现腹泻,并伴有中度发热,严重者可有失水和酸中毒表现。
2.细菌性痢疾:属于志贺菌引起的肠道传染病,以结肠炎症为主的传染性疾病,潜伏期多数为1-3天,临床症状主要有发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
3.霍乱:属于典型腹泻传染病之一,由革兰氏阴性杆菌——霍乱弧菌所导致的一种烈性肠道传染病,其发病急骤、传播迅速、排泻量大、粪便含大量黏液,可呈米汤样或水样便,亦称“脱肛水”、“疫水”,具有高度传染性。
4.伤寒与副伤寒:伤寒是因伤寒沙门菌所致的急性肠道传染病,副伤寒是由副伤寒A、B、C三群沙门菌感染所致的急性肠道传染病,均属经肠道传播的急性传染病。伤寒起病初期可表现为中等强度发热,逐渐进入持续高热状态,还可伴随厌食、腹部不适、便秘、盗汗、全身压痛、肌紧张、关节疼痛等。
5.其他情况:如轮状病毒性胃肠炎、诺如病毒感染、手足口病、新型冠状病毒感染等,均可引起明显的腹泻症状。
二、非感染性疾病
如甲型肝炎、戊型肝炎,主要是由于食用了被污染的食物或者水源而引起,另外食物中的寄生虫也可能通过粪口途径进行传播,进而引发腹泻的症状。
如果怀疑存在上述传染性疾病,建议及时到医院就诊并完善相关检查,比如血常规、大便常规等,明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗,避免自行用药处理。
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