继发性肺结核出现空洞后通常比较难治。
虽然继发性肺结核本身是可治愈的疾病,但出现空洞表明感染已经进一步发展,可能导致传染性增强、症状加重以及治疗响应降低。此外,空洞的存在为结核菌提供了繁殖和传播的理想环境,增加了治疗的复杂性和复发的风险。
如果患者存在免疫缺陷或同时患有慢性基础疾病,如糖尿病等,此时患者的免疫力下降,无法有效抵御结核杆菌的侵袭,可能会导致继发性肺结核病情进展迅速,进而形成空洞,增加治疗难度。
在治疗继发性肺结核的过程中,应遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,并定期复查以监测病情变化和药物疗效。若发现空洞,则需及时调整治疗方案,考虑加用利福喷丁胶囊、异烟肼片等二线抗结核药物,必要时也可遵医嘱使用注射用盐酸乙胺丁醇进行治疗。
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