肾病综合征出血热鉴别诊断怎么写
2023-08-08 16:53:3339健康网
肾病综合征出血热又称流行性出血热，是由流行性出血热病毒引起的急性传染病，主要分布在亚洲远中和东南亚地区，多见于非洲、东南亚、西非等地，根据临床症状、血液检查、尿液检查、血清学检查、补体检查等进行鉴别诊断。
1、临床症状：流行性出血热患者起病急，有发热、畏寒、头痛、腰痛、眼眶痛等症状，部分患者会出现胃肠道症状，如腹痛、腹泻等，皮疹是本病的重要特征，多呈粉红色或暗红色，有压痕，主要分布在手掌、足底、腋下等部位。而且患者会出现三痛症状，即头痛、腰痛、痛性痉挛、血尿、鼻出血等;
2、血液检查：肾病综合征出血热患者可见白细胞总数正常或增多，以淋巴细胞为主，红细胞减少甚至无明显改变，还可能会导致血清甘油三酯、胆固醇升高;
3、尿液检查：肾病综合征出血热患者可见尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量一般不超过3.5g。肾病综合征出血热患者可见蛋白尿为阳性，镜检可见微镜下血尿，偶见管型;
4、血清学检查：肾病综合征出血热患者可见血清中IgA、IgG升高，而IgG型多以IgG增高为主，IgA型与IgG型比例约为1：3-1：4，肾病综合征出血热患者的免疫球蛋白呈阳性，补体C3、C4正常或降低;
5、补体检查：肾病综合征出血热患者可见补体C3、C4减低，而IgG、IgA、C3呈阴性或低值。
此外，流行性出血热患者还可能会出现高血压、水肿、腰痛等症状，建议患者及时前往医院的感染内科就诊，完善血常规、血生化、尿常规等相关检查，明确诊断后在医生指导下进行针对性治疗。
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