登革热的严重病例可能导致器官出血、循环功能衰竭、急性肾衰竭、脑水肿,甚至引发呼吸窘迫综合征。
1.器官出血
器官出血是由于病毒直接侵犯血管内皮细胞和破坏凝血因子,导致凝血障碍。可引起皮肤黏膜、消化道或泌尿生殖系统等多处出血,严重时可能导致贫血、休克甚至死亡。
2.循环功能衰竭
循环功能衰竭是由于病毒引起的全身炎症反应导致毛细血管通透性增加,血液外渗至组织间隙中,有效循环血量减少,回心血量不足,心排出量降低所致。患者可能出现低血压、少尿、意识模糊等症状,进一步发展可能引发多脏器功能损害。
3.急性肾衰竭
急性肾衰竭主要是由感染诱发的免疫复合物沉积于肾小球基底膜及肾间质所造成的。典型症状包括尿量减少、浮肿以及氮质废物积累,可能导致电解质紊乱和代谢并发症。
4.脑水肿
脑水肿是由于登革病毒感染后机体免疫应答异常激活,炎性细胞浸润,释放大量炎症介质,这些介质作用于中枢神经系统中的神经元和胶质细胞,导致其水肿。易出现头痛、呕吐、昏迷甚至痉挛抽搐等情况,严重者可因脑干受压而危及生命。
5.呼吸窘迫综合征
呼吸窘迫综合征的发生与登革病毒感染诱导的肺泡上皮细胞损伤有关,这会使得肺泡表面活性物质减少,影响气体交换。临床表现为呼吸急促、呼吸困难、胸部X线检查显示双肺弥漫性阴影,如果不及时治疗,可能会导致急性呼吸衰竭。
预防登革热的关键措施是灭蚊和疫苗接种。建议定期进行户外活动的人群做好个人防护,如穿着长袖衣物并使用驱蚊剂,以减少蚊虫叮咬。
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