乙肝大二阳通常是指乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)阳性。在怀孕期间出现此种情况时,孕妇是否具有传染性需根据HBsAg、HBeAg的情况判断,可能不会发生传染,也可能发生传染。
1.HBsAg:如果孕妇是初次感染乙肝病毒,在怀孕8-12周时会出现HBsAg阳性,而HBeAg阴性。随着妊娠进展至晚期,大部分孕妇的血清中HBsAg逐渐消失,分娩后数天内可转为HbeAg阴性、HbsAg持续阳性。此时一般不具有传染性,无需担心,定期进行复查即可。
2.HBeAg:若孕妇既往存在慢性乙肝病毒感染,则在孕早期HBeAg呈持续高水平表达,即呈现HBeAg阳性,进入孕中期以后HBeAg水平开始下降,到足月或临产后HBeAg由阳性转为阴性,同时伴有HbsAg持续阳性。此类情况下,由于HBeAg对母婴传播有重要作用,因此提示孕妇仍处于乙肝活跃复制期,具有较强的传染性,需要及时治疗,如遵医嘱使用替比夫定片等药物控制病情发展。
此外,部分孕妇在怀孕期间检查发现上述结果,并且伴随明显不适症状,建议立即就医并完善相关检查明确诊断,再进行针对性处理。平时注意饮食护理,避免进食辛辣刺激的食物,以免加重身体负担。
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