干扰素可以导致食欲下降、味觉改变、恶心、腹胀、口腔溃疡、口干、腹部不适、腹泻。应用干扰素治疗的人因为上述反应体重可以减轻10磅—25磅。这些不用担心,因为停用干扰素后体重一般可以立即恢复正常。但是如果体重减轻与饮食习惯不好有关,患者可能是维生素和其他营养物质缺乏。这也可以导致脱发、皮肤干燥变薄和指甲变脆。
干扰素治疗期间少食多餐,每天吃5顿。6顿,多喝水有助于保持体重。通常禁止大量进食,而且饮食要健康低脂。干扰索治疗者因味觉异常而食欲不振时应用塑料餐具比用金属餐具要好。口腔溃疡可能是由于口子或感染,口腔溃疡是食欲不佳体重减轻的一个常见原因。本章将讨论如何治疗口腔溃疡。
更常见的一个副作用坚持无乳糖(无乳制品)饮食,禁止吃生的蔬菜和水果可能减轻胺胀(产气增多)和腹泻。可以吃煮熟的蔬菜和去皮的水果。摄人纤维素可以起到通便剂的作用,可以帮助减轻便秘。重要的一点是不要服用含番泻叶的纤维素补充剂,因为有报道指出番泻叶可以导致中毒性肝炎,可以使用非处方抗胺泻药物,如易蒙停,但无论应用什么药物,都要提前和医生商量。
锻炼,特别是负重锻炼(可以增加肌肉和骨筋指数)对于干扰素治疗的病人是很重要的。而且一般锻炼,无论是游泳、网球或走路,都可以帮助刺激食欲。
如果体重减轻严重,可以使用食欲刺激剂。最安全的食欲刺激剂可能是胃复安,一种一般用来治疗恶心的药物,胃复安在饭前半小时服用可以增加食欲。美可治(醋酸甲地孕酮)是一种用于肿瘤化疗患者和艾滋病思者体重过度减低时的食欲刺激剂,可能导致非酒精性脂肪性肝病,并降低对于扰素治疗的反应。在推荐使用美可治前还需要进行进一步研究。屈大麻酚(MennoI)也被推荐作为药品用大麻,已经用于治疗化疗相关的恶心和呕吐,并刺激食欲,增加HIv患者的体重,但该药对于干扰素治疗的肝病患者尚未做相关研究,因此屈大麻酚此时不能推荐使用。很多抗抑郁/抗焦虑酌药物如5—经色胺再摄取抑制剂(ssRIs) (帕罗西汀、西酞普兰和舍曲林)和利他能可以导致体重增加。对于应用于扰素同时有抑郁和体重减轻的病人,应用该药可以获得双重疗效。
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