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读者咨询：我在去年体检的时候发现有丙肝，转氨酶一直在70左右，请问用不用进行抗病毒治疗，我家没有这方面的疾病史，这是传染上的吗?有没有疫苗?
陈主任答疑：丙型病毒性肝炎主要是通过血液传播，文身、文眼线、治牙、胃镜检查等都是传播的途径，所以近几年丙肝的患者很多。丙肝的发病比较隐匿，表现为小的转氨酶反复提高，它与乙肝一样，可以导致肝硬化和肝癌。是否需要抗病毒治疗，需要做病毒定量而定，如果有病毒，需要进行干扰素加抗病毒治疗，并且在治疗的初期需要住院，因为这两种药物的负作用很大，需要及时对负作用进行观察，调整用药的剂量。另外，到目前为止，还没有丙型病毒性肝炎的疫苗。
读者咨询：上个月以为是感冒了，到医院一查，发现得了甲肝，可我以前打过甲肝疫苗，并且在去年年底体检时还有抗体，怎么还会得这个病呢?
陈主任答疑：甲型肝炎主要是经粪口传播途径感染，比如吃了不干净的食物或是喝生水等。感染甲肝以后，就像得了一场感冒似的，有的人会出现高烧、食欲不振、全身倦怠等症状。而甲肝疫苗并不是百分百免疫的，有一部分甲肝患者都注射过甲肝疫苗，并在免疫期内。但一些免疫力低下的人还是建议注射甲肝疫苗，比如儿童及常在外用餐的人。平时还要养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，共用餐具消毒，生食与熟食切菜板、刀具和贮藏容器应严格分开。
读者咨询：我患有脂肪肝，主要是肥胖引起的，同时患有高血脂，可一旦吃了降血脂的药物，脂肪肝就会加重，应该怎么办?
陈主任答疑：肥胖、饮酒、糖尿病都可以导致脂肪肝的发生。而几乎所有的降血脂药物对肝功能都有不同程度的损伤，所以不建议脂肪肝的患者滥用降血脂的药物。应该根据肝功能、血脂、血糖及肝B超的情况，由专科医生决定患者的治疗方案，必要时可以采取“肝部吸脂”的方法。平时应注意饮食，戒烟戒酒，控制体重，适当增加运动，如果平时调理得当，血脂也会随之降低。
（实习编辑：吴春丽）
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