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第五节 食积 转归预后

2007-09-12 23:15:0039健康网

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  [其他疗法]

  一、中成药剂

  1.王氏保赤丸每服1/3-1支,1日2-3次。用于乳食内积证。

第五节 食积  转归预后

  2.枳实导滞丸每服2-3g,1日2-3次。用于食积重且化热便秘者。

  3.小儿香橘丹每服2-3g,1日2-3次。用于脾虚夹积证。

  4.小儿健脾丸每服2-3g,1日2—3次。用于脾虚夹积证。

  二、单方验方

  1.炙鸡内金30g,研细末。每次1g,每日2-3次,开水冲服。用于乳食内积证。

  2.炒黑白丑、炙鸡内金各等份,共研细末。每次0.5—1s,每日2次,开水冲服。用于乳食内积便秘者。

  三、药物外治

  1.玄明粉3g,胡椒粉0.5g,共研细末。填人脐中,外盖油布或油纸,覆盖消毒纱布,胶布固定,每日换药1次。用于食积较重之实证。

  2.炒大黄30g,芒硝20g,研粗末。混和装入布袋,外敷患儿脐腹部。用于食积腹胀腹痛便秘者。

  3.酒糟100g,入锅内炒热,分2次装袋,交替放腹部热熨,每日1次,每次2—3小时。用于脾虚夹积者。

  四、饮食疗法

  1.白萝卜500g,切成细丝挤出汁,炖热后内服。每日1剂,分2次服。用于食肉过多而致的食积。

  2.槟榔l0g,金橘3只。二味打碎入锅,水煎20分钟,取汁加白糖适量调味。每日数次,代茶饮。用于小儿食积兼有气滞者。

  五、推拿疗法

  推揉板门100次,清大肠100次,揉按中脘100次,分推腹阴阳50次,摩腹2分钟,揉按足三里100次,推七节骨100次,推脊10次,捏脊3—5次。乳食内积者,加掐四缝10次,拿肚角3-5次,或配合刺四缝。脾虚夹积者,加补脾土100次,运水人土100次。

  [预防护理]

  一、预防

  1.提倡母乳喂养,乳食宜定时定量,不应过饥过饱。食品宜新鲜清洁,不应过食生冷、肥腻之物。

  2.随着年龄的增长,逐渐添加相适应的辅助食品,不应偏食、杂食,合理喂养。

  3.平时应保持大便通畅,养成良好的排便习惯。·

  二、护理

  1.饮食、起居有时,不吃零食,纠正偏食,少吃甜食,更不要乱服滋补品。

  2.呕吐者可暂禁食3-6小时,或给予生姜汁数滴,加少许糖水饮服。腹胀者揉摩腹部。可用粟米饭焦锅巴,研细 粉。每次5—log,每日2次,用糖开水冲调服,有助运消食之功。

  [文献摘要]

  《诸病源候论·小儿杂病诸候》:“小儿食不可过饱,饱则伤脾,脾伤不能磨消于食,令小儿四肢沉重,身体苦热,面黄腹大是也。”

  《医宗金鉴·幼科心法要诀》:“夫乳与食,小儿资以养生者也。胃主纳受,脾主运化,乳贵有时,食贵有节,可免积滞之患。若父母过爱,乳食无度,则宿滞不消而疾成矣。”

  《幼幼集成·食积证治》:“夫饮食之积,必用消导。消者,散其积也;导者,行其气也。脾虚不运则气不流行,气不流行则停滞而为积。或作泻痢,或作痞,以致饮食减少,五脏无所资禀,血气日愈虚衰,因而危困者多矣,故必消而导之……若积因脾虚,不能健运药力者,或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术赞助成功。”

  [现代研究]

  张介安,蔡根兴.消食散治疗小儿食滞1000例.辽宁中医杂志1982;6(8):15

  用消食散(厚朴、茯苓、陈皮、广木香、槟榔、神曲、谷芽、麦芽、石斛、灯心)加减治疗小儿食滞1000例。兼有风寒加苏叶、荆芥;兼有风热加金银花、连翘;兼有暑湿加藿香、佩兰、香薷;食滞发热加生石膏、连翘;脾虚食滞去厚朴、槟榔,加人参、白术、莲子.结果:痊愈914例,好转57例,无效29例。1—3天治愈569例,4—7天治愈290例,8天以上治愈112例。

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